【摘 要】
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目的评价依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator, rtPA)治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane注册试验数据库(Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)、EMbase、Pubmed、中国生物医学文献数据库(China Biology M
【机 构】
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目的评价依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator, rtPA)治疗急性缺血性卒中的有效性和安全性。
方法计算机检索Cochrane注册试验数据库(Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)、EMbase、Pubmed、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc, CBMdisc)、中国期刊全文数据库(Chinese Journal Full-text Database, CJFD)、万方数据库(Wanfang Data)和维普信息资源系统(VIP)，选择有关依达拉奉联合rtPA静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)和队列研究(截止2015年12月)。由2名评价员按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量。应用改良Jadad量表评价RCT，4~7分为高质量；应用纽卡斯尔－渥太华量表评价队列研究，5~9颗星为高质量。应用ReVman 5.2软件对高质量研究进行汇总分析。
结果共纳入1项RCT和2项队列研究，共881例患者，其中rtPA联合依达拉奉367例(试验组)，单用rtPA 474例(对照组)。汇总分析显示，试验组临床转归显著优于对照组(相对危险度1.28，95%可信区间1.03~1.60；P=0.02)，且未显著增高颅内出血发生率(相对危险度1.49，95%可信区间0.71~3.14；P=0.08)。
结论依达拉奉联合rtPA静脉溶栓治疗能显著改善急性缺血性卒中患者的临床转归，且不良反应少。
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