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【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0076—01
我院用帕罗西汀（商品名：赛乐特）与米安色林作对照治疗老年抑郁症，报告如下。
1 对象和方法
为我院住院患者。年龄>65岁；符合国际疾病分类第10版重型抑郁发作诊断标准；Hamilton抑郁量表（HAMD）21项总分≥22分；排除器质性疾病。共38例，按入院顺序随机分为帕罗西汀组和米安色林组，各19例，分为A、B两组，两组在年龄、性别、住院次数、病程等方面差异均无显著性（P均>0.05）。
均停药1周清洗期。A组服用帕罗西汀20mg，B组服用米安色林30mg，1周后加至帕罗西汀40mg，米安色林60mg。以后根据病情及不良反应进行调整。
采用HAMD和副反应量表（TESS），分别于治疗前和治疗2、4、6周末各评定1次。以HAMD减分率评定疗效，75%～100%为临床痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为进步，<25%为无效。
2 结果
帕罗西汀组痊愈6例，显著进步9例，进步和无效各2例，显效率78.9%。米安色林组分别为5、10、3和1例，显效率78.9%，两组差异无显著性（P>0.05）。HAMD评分两组治疗后较治疗前均有显著减少，两组间差异均无显著性（P均>0.05）。不良反应自治疗后第4周起，TESS评分以帕罗西汀组显著较低（P<0.01）。
3 讨论
有研究报道，帕罗西汀抗抑郁作用与三环类抗抑郁剂相当，但起效快，不良反应少。另有研究报道，帕罗西汀对强迫症、焦虑症也有效，而且疗效优于三环类抗抑郁剂。
本研究结果显示，帕罗西汀与米安色林治疗老年抑郁症均有明显疗效，显效率均为78.9%。治疗前后HAMD评分，两组均差异显著，但两组间同期比较无显著差异。帕罗西汀的不良反应主要为口干、头晕、失眠，但发生频率和程度均少而轻，随治疗的进行而消失，无需特殊处理。笔者认為，帕罗西汀可作为老年抑郁症治疗首选药物。
我院用帕罗西汀（商品名：赛乐特）与米安色林作对照治疗老年抑郁症，报告如下。
1 对象和方法
为我院住院患者。年龄>65岁；符合国际疾病分类第10版重型抑郁发作诊断标准；Hamilton抑郁量表（HAMD）21项总分≥22分；排除器质性疾病。共38例，按入院顺序随机分为帕罗西汀组和米安色林组，各19例，分为A、B两组，两组在年龄、性别、住院次数、病程等方面差异均无显著性（P均>0.05）。
均停药1周清洗期。A组服用帕罗西汀20mg，B组服用米安色林30mg，1周后加至帕罗西汀40mg，米安色林60mg。以后根据病情及不良反应进行调整。
采用HAMD和副反应量表（TESS），分别于治疗前和治疗2、4、6周末各评定1次。以HAMD减分率评定疗效，75%～100%为临床痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为进步，<25%为无效。
2 结果
帕罗西汀组痊愈6例，显著进步9例，进步和无效各2例，显效率78.9%。米安色林组分别为5、10、3和1例，显效率78.9%，两组差异无显著性（P>0.05）。HAMD评分两组治疗后较治疗前均有显著减少，两组间差异均无显著性（P均>0.05）。不良反应自治疗后第4周起，TESS评分以帕罗西汀组显著较低（P<0.01）。
3 讨论
有研究报道，帕罗西汀抗抑郁作用与三环类抗抑郁剂相当，但起效快，不良反应少。另有研究报道，帕罗西汀对强迫症、焦虑症也有效，而且疗效优于三环类抗抑郁剂。
本研究结果显示，帕罗西汀与米安色林治疗老年抑郁症均有明显疗效，显效率均为78.9%。治疗前后HAMD评分，两组均差异显著，但两组间同期比较无显著差异。帕罗西汀的不良反应主要为口干、头晕、失眠，但发生频率和程度均少而轻，随治疗的进行而消失，无需特殊处理。笔者认為，帕罗西汀可作为老年抑郁症治疗首选药物。