【摘 要】
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目的探讨钩骨-掌骨关节损伤的分型、治疗方法及疗效.方法对17例钩骨-掌骨关节损伤患者进行回顾性分析,男16例,女1例;年龄19～51岁.根据钩骨的损伤情况先分为四型,再根据掌骨基
【机 构】
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北京积水潭医院手外科,北京大学人民医院创伤骨科
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目的探讨钩骨-掌骨关节损伤的分型、治疗方法及疗效.方法对17例钩骨-掌骨关节损伤患者进行回顾性分析,男16例,女1例;年龄19～51岁.根据钩骨的损伤情况先分为四型,再根据掌骨基底脱位伴/不伴骨折分为两个亚型.腕掌关节韧带损伤,钩骨无骨折,第4和(或)第5掌骨基底脱位或半脱位为Ⅰ a型,伴骨折为Ⅰ b型;钩骨背侧撕脱性骨折,第4和(或)第5掌骨基底脱位或半脱位为Ⅱa型,伴骨折为Ⅱb型;钩骨背侧粉碎性骨折,第4和(或)第5掌骨基底脱位或半脱位为Ⅲa型,伴骨折为Ⅲb型;钩骨冠状面劈裂骨折,第4和(或)第5掌骨基底脱位或半脱位为Ⅳa型,伴骨折为Ⅳb型.17例钩骨-掌骨关节损伤患者Ⅰ b型7例,Ⅱa型2例,Ⅱb型1例,Ⅲb型2例,Ⅳa型1例,Ⅳb型4例.针对不同类型损伤选择闭合或手术治疗.结果患者伤口均一期愈合,骨折愈合率为100%.术后随访4～96个月.无一例患者发生创伤性关节炎、感染、神经损伤和肌腱粘连等并发症.结论稳定的钩骨-掌骨关节损伤可采用闭合复位、石膏或支具固定治疗,但应密切随访;关节内和不稳定骨折一般选择手术治疗.短期随访创伤性关节炎的发生率较低.
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