探讨延续性康复护理模式对微创腰椎间盘突出症术后功能恢复的影响。
方法2011年3月—2016年3月采用便利抽样法选择浙江省绍兴市人民医院康复中心进行康复锻炼的微创腰椎间盘突出症术后患者115例,按照随机数字表分为对照组(n=58)和观察组(n=57),两组患者均予一级和二级康复护理,观察组出院后在家庭或社区予以延续性康复护理,对照组中断延续性康复护理,患者在家自行锻炼。观察两组患者在术前、术后1个月和术后3个月的Oswstry功能障碍指数(ODI)和日本骨科协会评估治疗分数(JOA),同时比较两组患者随访3个月的护理治疗效果。
结果术前、术后1个月和术后3个月,对照组的ODI评分分别为(37.59±6.03)、(8.31±2.75)、(1.95±1.16)分,观察组分别为(38.61±5.69)、(7.95±2.06)、(1.18±0.85)分,术前和术后1个月两组比较差异无统计学意义(t值分别为0.882、0.641;P>0.05),术后3个月观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(t=16.571,P<0.01)。术前、术后1个月和术后3个月,对照组的JOA评分分别为(11.43±2.17)、(18.60±2.20)、(21.87±2.07)分,观察组为(10.79±2.02)、(18.96±3.54)、(27.14±2.36)分,术前和术后1个月两组比较差异无统计学意义(t值分别为1.697、0.434;P>0.05),术后3个月观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(t=161.998,P<0.01)。随访3个月后对两组护理治疗效果进行评价,观察组的总有效率高于对照组(91.2%,74.1%),差异有统计学意义(Z=3.087,P<0.01)。
结论通过规范化的延续性康复护理,可以改善椎间盘突出症患者微创术后的腰椎功能和脊髓神经功能,提高患者的康复效果。