评价不同镇静深度对轻度认知功能障碍老年患者术后认知功能的影响。

择期全麻下行妇科手术的患者100例，年龄65～75岁，体重55～75 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，术前合并轻度认知功能障碍，采用随机数字表法分为2组(n＝50)：采用闭环靶控输注丙泊酚，自动调节血浆靶浓度，Ⅰ组维持BIS值40～50，Ⅱ组维持BIS值>50～60。分别于术前1 d(T₀)和术后7 d(T₁)时，采用蒙特利尔认知量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)评估认知功能，记录术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。于上述时点采集静脉血样，采用ELISA法测定血清IL-10和TNF-α的浓度。

与T₀时比较，2组患者T₁时MoCA评分和MMSE评分降低，血清IL-10和TNF-α浓度升高(P<0.05)。与Ⅰ组比较，Ⅱ组T₁时MoCA评分和MMSE评分降低，POCD发生率升高，血清TNF-α浓度升高，血清IL-10浓度降低(P<0.05)。

术中维持BIS值40～50可降低轻度认知功能障碍老年患者POCD的发生，可能与全身炎症反应减轻有关。