目的:探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸腔镜手术中的应用效果.方法:选取福州市第二医院2019年7月至2020年7月期间进行胸腔镜手术的104例患者,随机分为对照组与观察组,各52例.对照组予单纯全麻,在此基础上观察组联合超声引导下胸椎旁神经阻滞,比较两组患者术后不同状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分与不良反应发生情况.结果:安静时术后6h观察组VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后12 h、24 h,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).咳嗽时术后6h、12h、24 h观察组患者VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者不良反应发生率为11.54％低于对照组的38.46％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对胸腔镜手术患者采取全麻联合超声引导下胸椎旁神经阻滞可有效减小术后疼痛感,且不良反应少,安全性较高.