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目的
探讨应用游离第一跖背动脉Flow-through皮瓣修复指掌侧皮肤软组织缺损,并桥接修复指掌侧固有动脉、神经的临床疗效。
方法2014年1月至2016年6月,设计应用第一跖背动脉Flow-through皮瓣修复指掌侧皮肤软组织缺损伴指掌侧固有动脉及神经缺损7例7指,男4例,女3例;年龄18~45岁,平均28.5岁。术前应用彩色多普勒超声探测血管类型为GilbertⅠ型,皮瓣切取面积为2.0 cm×2.5 cm~3.5 cm×5.5 cm,皮瓣供区均直接缝合。术后1、3、6、12、24个月对患者进行随访,结果按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行评定。
结果本组7例皮瓣全部成活,术后随访6~24个月,平均12个月,术后皮瓣外形恢复满意,手指功能恢复良好。远、近指间关节活动度均接近正常,皮瓣感觉恢复良好,两点辨别觉6~12 mm,平均7 mm。伤指血运良好,感觉恢复良好,修复侧两点辨别觉6~15 mm,平均8 mm。足部供区切口均一期愈合,远期随访无明显瘢痕增生,足部功能未受影响。
结论应用游离第一跖背动脉Flow-through皮瓣可一期修复指掌侧皮肤软组织缺损伴指动脉、神经缺损,术后皮瓣外形满意,感觉恢复良好,伤指功能恢复良好,感觉恢复满意,是一种较理想的手术方法。