【摘 要】
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目的 探讨细针穿刺细胞学（fine-needle aspiration cytopathology, FNAC）分类为BethesdaⅠ～Ⅴ类，但术后组织学病理证实为甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）患者BRAF V600E基因突变的关联因素。方法 采用回顾性队列研究设计方案。筛选2020年6月至2021年6月我院乳腺甲状腺外科收治的、FNAC分类为
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目的 探讨细针穿刺细胞学（fine-needle aspiration cytopathology, FNAC）分类为BethesdaⅠ～Ⅴ类，但术后组织学病理证实为甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）患者BRAF V600E基因突变的关联因素。方法 采用回顾性队列研究设计方案。筛选2020年6月至2021年6月我院乳腺甲状腺外科收治的、FNAC分类为BethesdaⅠ～Ⅴ类、术后病理证实为PTC患者的临床资料，根据术前穿刺标本基因检测结果分为BRAF V600E基因突变阳性组和阴性组；对比两组患者的临床资料差异，分析其与BRAF V600E基因突变的相联。结果 共纳入127例病例，其中男性27例（21.26%）,女性100例（78.74%）,平均年龄42.51岁（中位年龄42岁）。BRAF V600E基因突变患者82例（64.57%）,无突变患者45例（35.43%）。单因素分析结果提示两组患者的被膜结节与被膜分界形态、颈部异常淋巴结、TIRADS分级、细针穿刺细胞学分类、T分期等有统计学意义（P＜0.05）。Logistic多因素回归分析提示被膜结节与被膜分界异常淋巴结为此类患者BRAF V600E基因突变的独立影响因素。ROC曲线提示以被膜分界、结节形态、颈部异常淋巴结、TIRADS分级为模型预测因素时，曲线下面积（area under curve, AUC）为0.921（95%CI:0.876～0.967）,敏感度及特异度分别为82.9%和86.7%。结论 PTC患者结节与被膜分界、结节形态、超声提示颈部异常淋巴结、TIRADS分级、细针穿刺细胞学分类、T分期与BRAF V600E基因突变相关；超声提示颈部异常淋巴结及结节与被膜分界可以用来预测BRAF V600E基因突变情况。
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