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目的 探讨动态脑电图(EEG)监护对大面积脑梗死早期诊断的价值.方法 对入院时头部CT未显示缺血病灶且中国卒中量表评分在25分以上、拟诊大面积脑梗死的患者98例,于入院后立即行动态EEG监护,每12 h行头部CT检查1次.结果 第1个12 h内经动态EEG监护,表现为轻度异常36例(36.73%),中度异常35例(35.71%),重度异常27例(27.55%),其中62例(63.27%)被动态EEG诊断为大面积脑梗死.第2个12 h动态EEG监护表现为轻度异常9例(9.18%),中度异常42例(42.86%),重度异常47例(47.96%),累计诊断大面积脑梗死89例(90.82%).动态EEG平均检出时间(12.3±3.5)h.头部CT复查共进行5次,每次累计证实发生大面积脑梗死的例数分别为:12 h累计13例(13.27%),24 h累计29例(29.59%),36 h累计56例(57.14%),48 h累计81例(82.65%),60 h累计89例(90.82%).结论 动态EEG监护可以较CT提前至少12 h发现大面积脑梗死,为及时有效的治疗赢得了时间。