【摘 要】
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目的 应用经食管超声心动图揭示左心耳的功能状态、左心耳内血流动力学的改变,及其对血栓发生高风险的预测价值.方法 89例行经食管超声心动图检查的患者根据左心耳内是否存在自发性显影(SEC)分成SEC组及无SEC组,测量左心耳入口处血流排空峰值速度(LAA-EV)及充盈峰值速度(LAA-FV)、左心耳内侧壁中段收缩峰值速度(LAA-TSV)、舒张峰值速度(LAA-TDV)、左心耳排空血流传播速度(LA
【机 构】
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200120上海,同济大学附属东方医院心脏中心,200120上海,同济大学附属东方医院心脏中心,香港中文大学威尔斯亲王医院心内科,200120上海,同济大学附属东方医院心脏中心
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目的 应用经食管超声心动图揭示左心耳的功能状态、左心耳内血流动力学的改变,及其对血栓发生高风险的预测价值.方法 89例行经食管超声心动图检查的患者根据左心耳内是否存在自发性显影(SEC)分成SEC组及无SEC组,测量左心耳入口处血流排空峰值速度(LAA-EV)及充盈峰值速度(LAA-FV)、左心耳内侧壁中段收缩峰值速度(LAA-TSV)、舒张峰值速度(LAA-TDV)、左心耳排空血流传播速度(LAA-EPV),观察左心耳内彩色血流多普勒及M型彩色多普勒超声特征.结果 SEC组的LAA-EV、LAA-FV、LAA-TSV、LAA-TDV、LAA-EPV较无SEC组显著降低(P＜0.05);左心耳内血流彩色多普勒信号及M型彩色多普勒超声信号在SEC组有明显差异;随着左心耳功能受损,左心耳M型彩色多普勒超声有4种特征性类型,分别为由心耳尖部向心耳入口处依次排空(N型,正常型),心耳入口排空后紧随尖部排空的逆向排空(R型,逆反型),心耳内垂直线条(V型,垂直型),心耳内未见有效血流信号(S型,淤滞型),其中V、R和S型可能提示血栓形成前的血流动力学改变.LAA-EPV与LAA-EV显著相关(r=0.742,P＜0.001),与LAA-TSV中度相关(r=0.462,P＜0.01),LAA-EV与LAA-TSV显著相关(r=0.600,P＜0.01).结论 左心耳功能受损后左心耳室壁运动速度及血流速度显著降低,形成左心耳内血流排空的特征性改变.左心耳的功能异常可能是左心耳内血流淤滞甚至血栓形成的主要原因.特征性血流排空类型V型、R型和S型可能预示血栓形成的高风险。
其他文献
目的 应用三维斑点追踪显像(3D-STI)技术评价肥厚型心肌病(HCM)患者左室收缩不同步性.方法 连续纳入HCM患者93例,其中非梗阻性HCM(HNCM)患者63例,梗阻性HCM(HOCM)患者30例,选取健康对照组72例.应用超声诊断仪(iE33)获得和分析二维图像,利用X5-1矩阵探头获取左室三维全容积动态图像,运用TomTec脱机软件进行分析,获取左室16节段面积、环形、纵向、径向应变达峰
患者女．45岁。因左小腿肿胀不适2年余就诊。既往身体健康．无其他疾病史。查体左侧腹股沟区隆起，左小腿轻度肿胀。血管超声检查：左侧腹股沟区股总动脉血管分叉处周围测及实性低回声包块，包块与股总动脉血管壁关系密切，分界尚清，上下径8．48cm，前后径4．11cm，左右径4．27cm，形态尚规则，边界清，内回声不均（图1），彩色多普勒显示实性低回声团块内可测及点条状血流信号。左股总动脉、股深动脉及股浅动脉
目的 探讨极速成像(UltraFast imaging)技术检测的脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)与颈动脉硬化的相关性.方法 随机抽取476例在我院行健康体检者,依据颈动脉内中膜厚度(intima-medium thickness,IMT)分为IMT正常组283例及IMT增厚组193例.应用极速成像技术测量颈动脉PWV,包括收缩期起始时PWV(beginning o
患者男，69岁，主因无明显诱因腹胀1月余入院。查体：体温、脉搏、呼吸正常；神志清，精神差，口唇无发绀，颈静脉怒张，两肺未闻及干湿性啰音。超声心动图示：心包腔内测及大量无回声区，于左室长轴观至四腔心观连续扫查，由左侧房室沟起沿左室后壁心外膜至右室游离壁之间测及大小约11．6cm×8．9cm异常团状等回声，凸向心包腔内生长，与心脏组织界限不清，形态不规则，内回声不均，可见包膜，随心脏舒缩无明显活动度（
孕妇,25岁.孕26周,孕1产0.既往健康,无家族遗传病史及不良嗜好,来我院行胎儿心脏超声检查.胎儿心脏位于胸腔内偏左侧,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,四腔心观对称.室间隔上部连续性中断,直径约6.3 mm,卵圆孔直径5.1 mm,左房内可见卵圆孔瓣回声.主动脉起源于右心室,内径增宽,约6.6 mm,骑跨于室间隔上,骑跨率约25％.未测及主肺动脉,左右肺动脉与动脉导管相连,右肺动脉内径2.6
患者女,48岁.因“发现盆腔包块半年”入院.现绝经2年,既往月经规律.患者半年前因车祸致右上腹疼痛,查肝脏增强CT提示:右肝膈顶后部类圆形肿块,大小约5.6 cm×5.2cm,转移性肿瘤可能;腹腔少量积液(图1).盆腔增强CT提示:宫颈两旁病变,左侧者大小约2.2 cm×1.5 cm,右侧者大小约1.0 cm×0.5 cm,性质待定;子宫肌瘤;盆腔少量积液.癌抗原125:212.5 U/ml.入院
患者女,2岁.发现心脏杂音1年余.入院查体:心率136次/min,血压109/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线处,胸骨左缘3、4肋间可闻及5/6级收缩期杂音,扪及收缩期震颤,肺动脉瓣第二音亢进.入院后行超声心动图及CT等检查.超声显示:嵴下部室间隔缺损17 mm(图1),室水平双向分流.主动脉根部前移、骑跨于室间隔之上,骑跨率75％。
目的应用三维容积超声成像技术定量分析不同年龄正常成年人颈动脉结构的变化，旨在探讨年龄对颈动脉血管重塑的影响规律。方法入选125例正常成年志愿者，依据年龄分为5组：A组，20～29岁，25例；B组，30～39岁，27例；C组，40～49岁，28例；D组，50～59岁，23例；E组，≥60岁，22例。应用超声三维容积探头获取双侧颈总动脉分叉处近心端长度为20 mm的平直段血管容积数据，由血管斑块定量分