【摘 要】目的:分析人性化护理对于射频消融术治疗心律失常患者的临床效果。方法:选择我院自2017年7月至2018年7月期间收治的行射频消融术治疗的心律失常患者66例,依据护理方法差异性均分两组。予以常规护理的33例患者作为参照组,予以人性化护理的33例患者作为实验组,最后对两组患者的护理效果进行统计和总结。结果:经不同方法护理后,实验组患者的并发症发生率同参照组比对明显较低,护理满意度调查结果同参照组比对明显较高,组间数据结果经计算后统计学意义形成。结论:心律失常患者行射频消融术治疗时,配合人性化护理可以使并发症发生率进行显著降低,患者住院期间的护理满意度会有所提升,具有临床应用价值。
【关键词】人性化护理;射频消融术;心律失常;效果分析
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)07-0210-01
心律失常指患者的心脏活动频率和节律紊乱,恶性心律失常指短时间内患者的血流动力源出现异常,如果不能及时就诊会对患者的身心健康造成威胁。临床以往的治疗方法常选择药物治疗,但是难以达到理想的治疗效果。近年来,射频消融术应运而生,凭借诸多优势被临床广泛应用[1]。虽然可以取得较为理想的治疗效果,但是治疗后有较高的并发症发生率,因此,在治疗期间配合行之有效的护理措施至关重要。此研究分析不同护理模式在治疗期间的临床价值,对我院近一年收治的行射频消融术治疗的心律失常患者66例进行探究,以下为护理流程和结果。
1 对象与方法
1.1 基线资料
本次研究中抽取的行射频消融术治疗的心律失常患者66例,时间均为2017年7月至2018年7月。依据护理方法差异性均分两组,即实验组和参照组,患者例数分别为33例。实验组33例患者中,男性患者19例,女性患者14例,最大年龄为75岁,最小年龄为26岁,年龄跨度经计算后为(52.1±3.2)岁。其中15例患者為房室折返上性心动过速,10例患者为房室折返性心动过速,8例患者为自律性房性心动过速。参照组33例患者中,性患者16例,女性患者17例,最大年龄为77岁,最小年龄为25岁,年龄跨度经计算后为(53.6±3.8)岁。其中16例患者为房室折返上性心动过速,12例患者为房室折返性心动过速,5例患者为自律性房性心动过速。软件包对实验组和参照组患者的一般资料进行计数,未形成统计学意义,加强了数据间的可比性。
1.2 方法
实验组和参照组患者进入医院后均接受射频消融术治疗,患者进入导管室需将其衣服和饰品全部脱掉、摘除,而后选择仰卧位,将被子盖好。在射频仪背部电极板上涂抹电糊,让糊面和腰骶部仅仅贴附,告知患者需保持适宜的体位,避免电极板出现移动而引发并发症。依据穿刺位置将静脉通路位置予以明确,并将全导联心电图相连接[2]。参照组在治疗期间接受常规护理,实验组在治疗期间接受人性化护理,具体护理内容包括:
心理疏通:患者行手术前,护理人员需对其进行健康宣教,并对其心理变化进行充分掌握,而后结合实际情况对患者实施心理指导,为患者介绍该疾病的引发因素、临床表现以及治疗方法等,加深患者的进一步认知,从而使不良情绪得以明显缓解。患者提出的需求,护理人员需进行满足,并主动关心患者,从而让患者产生信赖,将陌生感予以消除。若患者的经济负担较重,护理人员需对其利益关系进行分析,并将手术重要性和手术后的改善情况进行告知,从而将心中的疑虑得以消除[3]。
术前护理:患者行手术前需配合相关检查,如:碘过敏实验,告知患者禁食,时间需确保在4小时以下,避免手术期间有不良反应出现。而后将抢救药品和器材进行充分准备。患者手术前3天,需在医嘱条件下服用阿司匹林,抗心律药物需停止服用。若患者在手术前躁动情绪明显,可予以镇静类药物。若在手术前30分钟,患者精神较为紧张,可以予以地西泮,肌内注射,在一定程度上可以使迷走神经血管反应症状得以明显减轻。
术中护理:选取患者的平卧位,并将静脉通路予以建立,同时将抢救用药进行充分准备,对仪器的连接状况进行检查。配合主治医师将电生理检查完成,同时将标测定位和射频消融完成。在此期间,需对患者的生命体征严加监测,看是否有心包填塞症状出现,如:心率加快、低血压以及颈静脉怒张。在手术期间还需对患者的感觉进行询问。患者完成手术后,需实施止血操作,还需对患者的保暖工作严加关注。
术后护理:患者完成手术后,护理人员需将其送回至病房,并选择适宜的体位,告知患者1周内禁忌抬重物。与此同时,在手术24小时后需对其生命体征严加监测,还需增加病房的巡视次数,观察是否出现并发症[4]。
并发症护理:患者完成手术后,需对其排尿状况严加关注,必要时予以热敷,还可以按摩脐腹部。在拔管前需对患者进行心理指导,穿刺位置需予以利多卡因,从而使其疼痛得以明显缓解,对患者的血压和心率进行观察,并将急救药物充分准备,防止出现低血压。若患者出现冷汗和呼吸困难,护理人员需立即上报主治医师,并对患者的主诉耐心倾听,而后实施心包穿刺。
饮食指导:患者完成手术后,日常饮食需以流食为主,并将其头向一侧偏离, 告知患者需加强蔬菜和水果的摄入,禁忌使用辛辣刺激性食物。
健康宣教:告知患者需将不良情绪进行克服,并对生活方式进行调整,睡眠质量需保持,在此期间需注重保暖工作,告知患者禁忌饮用咖啡和浓茶[5]。在服用阿司匹林时,需对其用药剂量进行合理掌握,并告知患者定期来院复查。
1.3 指标评价
对实验组和参照组不同护理模式后的并发症发生情况进行统计,同时对满意度进行调查,护理满意度选择我院自用的问卷进行调查,并方法至患者手中,调查内容包含:护理服务、沟通情况和护理水平,调查结果主要体现为以下三方面,非常满意、基本满意和不满意。
1.4 数据检验
此研究中设计的数据结果由软件包(SPSS19.0)进行检验,计数资料的呈现形式为百分率(%),检验方式为卡方,组间检验结果形成统计学意义则表示<0.05。
2 研究结果
2.1 不同护理模式的满意度调查结果
实验组患者接受人性化护理后,护理满意度经计算后为100%,参照组患者接受常规护理后,护理满意度经计算后为75.7%,组间数据结果经计算后统计学意义形成,具体数据结果由表1所示。
2.2 不同护理模式的并发症发生情况
实验组患者接受人性化护理后,2例患者出现并发症,比例为6.1%,参照组患者接受常规护理后,9例患者出现并发症,比例为27.3%,组间数据结果经检验后统计学意义形成,X2=5.3455,P<0.05。
3 讨论
目前临床对于心律失常的治疗手段常选择射频消融,虽然可以取得较为理想的治疗效果,但是治疗后有较高的并发症发生率,在一定程度上不利于患者快速康复。人性化护理是全新的护理模式,通过对患者实施人文关怀,让其需求得以满足的同时,可以树立治疗疾病的自信心,同时可以使治疗期间的不良情绪得以明显缓解。此外,通过对患者实施人性化护理,可以使术后较易出现的并发症进行显著降低,从而对患者的病情康复起到促进作用[6]。结合此研究结果可以看出,实验组患者接受人性化护理,参照组患者接受常规护理,前者并发症发生率(6.1%)明显低于参照组的(27.3%),护理满意度(100%)也明显高于参照组的(75.7%),组间数据结果经检验后统计学意义形成,这一研究结果与既往的报道类似[7]。
综上可知,心律失常患者行射频消融术治疗时,配合人性化护理可以使并发症发生率进行显著降低,患者住院期间的护理满意度会有所提升,具有临床应用价值。
参考文献
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