【摘 要】
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肝内外胆管术后残余结石一直是胆道外科临床工作的一项复杂疑难课题.手术方式虽几经改进,但仍不能完全解除肝内胆管多处狭窄,也难以彻底取净结石,使部分胆石病患者反复开腹手术.纤维胆道镜(cholidocho-fibroscope,CHF)技术的问世,为肝胆外科疾病手术治疗提供了重要的补充和辅助手段,明显降低了残石率和再手术率.1980年1月至2007年12月,我科应用CHF治疗了2565例肝内胆管结石患
【机 构】
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266071,青岛市市立医院肝胆胰外科,266071,青岛市市立医院肝胆胰外科,266071,青岛市市立医院肝胆胰外科,266071,青岛市市立医院肝胆胰外科
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肝内外胆管术后残余结石一直是胆道外科临床工作的一项复杂疑难课题.手术方式虽几经改进,但仍不能完全解除肝内胆管多处狭窄,也难以彻底取净结石,使部分胆石病患者反复开腹手术.纤维胆道镜(cholidocho-fibroscope,CHF)技术的问世,为肝胆外科疾病手术治疗提供了重要的补充和辅助手段,明显降低了残石率和再手术率.1980年1月至2007年12月,我科应用CHF治疗了2565例肝内胆管结石患者,取得了较好的效果,现报告如下。
其他文献
患者女，56岁，无诱因出现上腹隐痛不适伴饱胀感，进食后症状加重，于2009年10月16日入院。查体：右上腹膨隆，可扪及15cm×10cm×8cm质韧肿块，表面光滑，边欠清，活动欠佳，触痛（＋）。腹部CT提示右上腹腔内脂肪密度肿物影，密度不均，与肝右叶及胆囊界限不清（图1）。右肾盂积水伴结石。全身麻醉下手术见：淡黄色腹水，肿块呈囊实性，
目的 总结全内镜下甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的经验并评估其治疗效果.方法 回顾性分析自2004年11月至2009年7月行乳晕腋窝入路全内镜下甲状腺癌手术25例患者的临床资料. 结果全部25例患者均在全内镜下成功实施甲状腺根治性手术,11例行患侧腺叶全切,14例行患侧腺叶全切加峡部及对侧腺叶大部分切除;7例术中清扫淋巴结.术后病理诊断均证实为分化型甲状腺癌(乳头状癌23例,滤泡状癌2例),中位随
血管瘤是一种先天性血管畸形,目前临床上对于血管瘤的治疗方法较多,但尚无十分理想的模式,既往我们对于头面部血管瘤的治疗往往会留下功能障碍或美容缺陷,效果不能让人满意.我们2008年10月到2010年2月采用聚桂醇硬化治疗血管瘤患者5例,取得了较好效果,现报告如下。
例1 患者女,37岁.左上肢肿胀2年,患肢胀痛、麻木3个月于2004年11月12日入院.周径增粗10-16 cm(图1),皮下波动感并多个直径1 cm肿物.核素淋巴显像:左上肢淋巴回流障碍(图2).手背肿物活检见皮下大量透明黏液,吸除2000 ml,深筋膜表面多发桑葚样肿物.标本分送4所医院病理科,3所回报神经纤维瘤;1所回报淋巴系肿瘤可能性大。
腹股沟疝多发于老年人,传统的硬膜下及连续硬膜外麻醉使其中一部分有合并症的患者失去了手术的机会.我院2008年6月至2009年12月应用腹股沟区神经阻滞麻醉,结合前进路腹膜前疝修补术治疗有合并症的老年腹股沟疝86例,近期随访效果满意,总结如下。
目的 评估腹腔镜完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal hernia repair,TEP）免钉合、双网片交叠术式的安全性、可靠性,并探讨主要并发症的原因.方法 243腹股沟疝例患者按入院日期的单双号分组,单号为单网片钉合固定组136例,双号为免钉合、双网片交叠组107例,均行TEP修补手术.对手术结果进行t检验或χ2检验.结果 本组243例,随访233例,随访率96%
例1 男,84岁.腹股沟疝术后4年2个月,伤口肿痛2个月于2008年4月14日入院.4年前因右腹股沟斜疝嵌顿,行嵌顿疝松解,疝环充填式无张力疝修补术.查体:右下腹疝手术伤口处可扪及5 cm×4 cm包块。
目的 研究p53和k-ras蛋白在胆囊良性病变和胆囊癌组织中的表达及其差异,探讨其阳性表达的临床意义.方法 收集并应用免疫组织化学ABC法检测经手术治疗、病理证实的患者标本,按病种不同分为4组:A组:101例胆囊结石、慢性胆囊炎;B组:20例胆固醇息肉;C组:22例胆囊腺瘤;D组:25例胆囊癌(含5例重度非典型增生及原位癌);对4组的p53和k-ras蛋白的表达进行比较和分析.结果 各组标本中均存
由中华普通外科杂志主办的"第十四届全国普通外科学术会议"于2010年6月4日至7日在美丽的海滨城市青岛成功举办.此次大会参会代表1200余人,盛况空前.本次大会的主题是消化道肿瘤的外科治疗进展.在会议上共有15位著名专家围绕此主题作了精彩的演讲。
患者女,89岁.因右上腹胀痛2周于2008年10月13日入院.既往有胆囊结石、冠心病、高血压、2型糖尿病史.查体:体温37.2℃,呼吸20次/min,脉搏85次/min,血压100/58 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).巩膜和皮肤黄染,腹平软,可触及肿大胆囊,右上腹压痛,肌紧张和反跳痛明显,肠鸣音2次/min。