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目的 比较GlideScope Ranger视频喉镜(GSVL)和直接喉镜(MDLS)经口双腔管插管时血流动力学和大脑状态指数(cerebral state index,CSI)的反应.方法 拟在经口双腔管插管全身麻醉下行择期肺癌或食道癌根治术的患者48例,将患者随机分为GSVL组(24)例和MDLS组(24例).全麻诱导后采用MDLS和GSVL行喉部显露,评估声门的Cormack分级,再行气管插管,记录麻醉诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)及插管后1(T3)、2(T4)、3(T5)、4(T6)、5(T7)min血压(BP)和心率(HR),并记录整个观察期BP和HR的最大值.分别于诱导前(t0)、诱导后(t1)、气管插管后1～2 min(t2)和3～5 min(t3)监测CSI的变化.结果 GSVL组的Cormack分级Ⅰ级显露率(91.7%)高于MDLS组(58.3%,P＜0.01).与T0比较,两组患者T1和T5～T7时点BP降低(P＜0.01),两组患者BP在插管后的T2～T4时点均升高,其中GSVL组BP升高程度低于MDLS组(P＜0.05);GSVL和MDLS组HR在T2～T4时点均增快,HR的最大值升高(P＜0.01),且GSVL组在T2～T4时点HR增快幅度小于MDLS组(P＜0.05).两组患者t1时点CSI均比t0时点显著降低(P＜0.01),与t1时点相比,两组t2时点CSI均升高(P＜0.01).结论 采用GSVL在预防全麻诱导经口双腔管插管时血流动力学方面有较明显的优势,其声门暴露情况及对CSI的影响优于MDLS。