评价右美托咪定对颅脑损伤患者全麻下开颅术时的脑保护作用。

拟在全麻下行开颅术的颅脑损伤患者60例，性别不限，年龄30～50岁，体重指数18～25 kg/m²，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，格拉斯哥昏迷计分法评分6～12分，采用随机数字表法，将其分为2组(n＝30)：对照组(C组)和右美托咪定组(Dex组)。Dex组于常规麻醉诱导用药前经10 min静脉输注右美托咪定1 μg/kg，随后以0.5 μg·kg^–1·h^–1输注至术毕，C组给予等容量生理盐水。于手术开始前即刻(T₀)、切开硬脑膜即刻(T₁)、手术开始后2 h(T₂)、缝合硬脑膜(T₃)和手术结束(T₄)时采集桡动脉和颈内静脉球部血样，进行血气分析，计算动脉-静脉血氧含量差和脑氧摄取率；采用ELISA法测定血清S-100β蛋白浓度。

与T₀时比较，2组T_2-4时血清S-100β蛋白浓度升高(P<0.05)；与C组比较，Dex组T_2-4时血清S-100β蛋白浓度降低(P<0.05)；2组脑氧代谢指标均在正常范围。

常规麻醉诱导前静脉输注右美托咪定1 μg/kg，随后以0.5 μg·kg^–1·h^–1输注至术毕对颅脑损伤患者全麻下开颅术时产生一定的脑保护作用。