【摘 要】
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目的 介绍一种简单易行的腹腔镜下膀胱尿道连续吻合法. 方法 前列腺癌患者45例.均行根治性前列腺切除术,并采用单针连续吻合法进行膀胱尿道吻合:首先在膀胱后壁4点处做一单纯
【机 构】
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解放军总医院泌尿外科,华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科,北京军区总医院泌尿外科
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目的 介绍一种简单易行的腹腔镜下膀胱尿道连续吻合法. 方法 前列腺癌患者45例.均行根治性前列腺切除术,并采用单针连续吻合法进行膀胱尿道吻合:首先在膀胱后壁4点处做一单纯全层缝合并打结固定;然后在其附近处另起1针做顺时针膀胱尿道单纯连续缝合;从5点到8点处,每点吻合1针以确保后壁的严密;以后每2点吻合1针;为防止滑脱,每吻合3针做1针锁边吻合;最后在2点处与原预留线尾打第2个结完成吻合.吻合膀胱壁时遵循"由外到内"原则,吻合尿道壁时遵循"由内到外"原则;如出现吻合121漏,则加用单纯缝合来修补. 结果 所有吻合均顺利完成.吻合时间12～25 min,平均16 min.手术时间112～185 min,平均132 min.尿管留置7～14d,平均9 d.3例因发生暂时性漏尿需延长尿管留置时间至2周.44例(97.8%)术后1年内完全尿控,1例(2.2%)因轻微尿失禁每天使用尿垫2片;无尿道缩窄及其他短期或永久性并发症. 结论 单针连续缝合法耗时短,相对简单,易于掌握,并发症并未相应增加.
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