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【关键词】 痰热清注射液；中药治疗；恶性肿瘤合并肺部感染；疗效观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.692 文章编号：1004-7484（2014）-03-1736-01
痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组成的，具有抑菌、清热解毒、化痰之功效。其中黄芩、金银花近年来被许多中药研究者证明有抗菌、抗病毒及加强免疫的作用，我科自2007年3月至2010年9月采用痰热清注射液配合中医辩證治疗26例恶性肿瘤合并肺部感染患者，收到了较好疗效，现报告如下：
本组病例应用痰热清配合中医辩证治疗各种肿瘤合并肺部感染者，在临床症状的改善，体征及影像学恢复方面均优于对照组。具有起效快、无反弹、退热中无不适等特点，亦不会造成耐药及血小板、白细胞、红细胞减少等不良反应。且在一定程度上有提高机体免疫力的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 26例患者中男性16例，女性10例；年龄30-73岁，平均58.8岁；26例均为恶性肿瘤患者，其肝癌12例，胃癌6例，肺癌4例，结肠癌2例，卵巢癌2例。临床表现为发热20例（76.92%），咳嗽18例（69.23%），呼吸困难17例（65.38%），咳黄痰15例（57.69%），胸痛13例（50.00%），19例患者同时合并两种以上症状。肺部可闻及湿啰音者18例，肺纹理增粗5例（19.23%），肺不张4例（15.38%）；白细胞总数>1.0.x109/L16例（61.53%）。26例均接受中西医结合治疗。
1.2 治疗方法 予痰热清注射液30ml加入5%葡萄糖注射液500ml静滴，每日1次，疗程14天。并给予中医辨证治疗，基本方为：黄芩20克、桔梗20克、杏仁10克、川贝母10克、银花10克、连翘25克、陈皮15克、半夏10克、鱼腥草15克、生甘草6克，治疗结束后复查血常规、胸片等相关检查。
1.3 治疗标准 痊愈：症状或体征消失；显效：症状或体征明显好转；有效：症状或体征好转；无效：症状或体征无变化或加重者。
2 结 果
患者发热、咳嗽、呼吸困难、咳黄痰、胸痛等症状基本上得到了改善，仅有5例无效，治疗效果显著。
2.1 总疗效 26例中痊愈3例（11.53%），显效13例（50.00%），有效5例（19.23%），无效5例（19.23%），总有效率达到80.76%。
2.2 副作用 1例因输液速度过快导致局部静脉疼痛，减慢滴速后症状消失；其余患者未发现明显副作用。
3 讨 论
由于恶性肿瘤所致的免疫功能低下和某些患者生理屏障的损伤使患者感染的危险性明显增加；当<0.5x109/L时，几乎100%合并感染。恶性肿瘤多见于老年患者，老年人肺弹性回缩力下降，晚期癌症患者全身衰竭致咳嗽无力导致肺内感染。有文献报告，上呼吸道感染占27.4%，肺炎占33.6%。感染严重威胁肿瘤患者的生命，选择有效的抗菌药物治疗至关重要。痰热清注射液治疗急性肺炎的有效率为92.83%，本组治疗肺部感染的有效率为80.76%，恶性肿瘤患者合并肺部感染的致病微生物有细菌、病毒、真菌等，长期大量应用广谱抗生素可导致二重感染，抗生素对病毒感染无明显疗效，而痰热清注射液中含有金银花、连翘等中药具有清热解毒、抗病毒的作用，则为临床提供了一种新的抗感染药物再配合上中医辨证治疗治疗，使临床疗效明显提高。
痰热清注射液有较好的解热作用，本组患者发热20例（76.92%），静脉点滴痰热清注射液后5-7d，平均6d，体温恢复正常。其治疗发热有效率为100%，而且无解热镇痛药退热后大量出汗的副作用。痰热清注射液有较好的退热作用。本组有2例肝癌患者，肺部感染、咳嗽、发热1周，用抗生素、解热镇痛药效果不明显，体温波动在37.5-38.5℃，予痰热清注射液每日30ml，3d后体温恢复正常。据本组病例观察，应用痰热清注射液未发现其它明显的副作用。
本观察表明，痰热清注射液不失为一种安全、有效的抗感染中药针剂。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.692 文章编号：1004-7484（2014）-03-1736-01
痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组成的，具有抑菌、清热解毒、化痰之功效。其中黄芩、金银花近年来被许多中药研究者证明有抗菌、抗病毒及加强免疫的作用，我科自2007年3月至2010年9月采用痰热清注射液配合中医辩證治疗26例恶性肿瘤合并肺部感染患者，收到了较好疗效，现报告如下：
本组病例应用痰热清配合中医辩证治疗各种肿瘤合并肺部感染者，在临床症状的改善，体征及影像学恢复方面均优于对照组。具有起效快、无反弹、退热中无不适等特点，亦不会造成耐药及血小板、白细胞、红细胞减少等不良反应。且在一定程度上有提高机体免疫力的作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 26例患者中男性16例，女性10例；年龄30-73岁，平均58.8岁；26例均为恶性肿瘤患者，其肝癌12例，胃癌6例，肺癌4例，结肠癌2例，卵巢癌2例。临床表现为发热20例（76.92%），咳嗽18例（69.23%），呼吸困难17例（65.38%），咳黄痰15例（57.69%），胸痛13例（50.00%），19例患者同时合并两种以上症状。肺部可闻及湿啰音者18例，肺纹理增粗5例（19.23%），肺不张4例（15.38%）；白细胞总数>1.0.x109/L16例（61.53%）。26例均接受中西医结合治疗。
1.2 治疗方法 予痰热清注射液30ml加入5%葡萄糖注射液500ml静滴，每日1次，疗程14天。并给予中医辨证治疗，基本方为：黄芩20克、桔梗20克、杏仁10克、川贝母10克、银花10克、连翘25克、陈皮15克、半夏10克、鱼腥草15克、生甘草6克，治疗结束后复查血常规、胸片等相关检查。
1.3 治疗标准 痊愈：症状或体征消失；显效：症状或体征明显好转；有效：症状或体征好转；无效：症状或体征无变化或加重者。
2 结 果
患者发热、咳嗽、呼吸困难、咳黄痰、胸痛等症状基本上得到了改善，仅有5例无效，治疗效果显著。
2.1 总疗效 26例中痊愈3例（11.53%），显效13例（50.00%），有效5例（19.23%），无效5例（19.23%），总有效率达到80.76%。
2.2 副作用 1例因输液速度过快导致局部静脉疼痛，减慢滴速后症状消失；其余患者未发现明显副作用。
3 讨 论
由于恶性肿瘤所致的免疫功能低下和某些患者生理屏障的损伤使患者感染的危险性明显增加；当<0.5x109/L时，几乎100%合并感染。恶性肿瘤多见于老年患者，老年人肺弹性回缩力下降，晚期癌症患者全身衰竭致咳嗽无力导致肺内感染。有文献报告，上呼吸道感染占27.4%，肺炎占33.6%。感染严重威胁肿瘤患者的生命，选择有效的抗菌药物治疗至关重要。痰热清注射液治疗急性肺炎的有效率为92.83%，本组治疗肺部感染的有效率为80.76%，恶性肿瘤患者合并肺部感染的致病微生物有细菌、病毒、真菌等，长期大量应用广谱抗生素可导致二重感染，抗生素对病毒感染无明显疗效，而痰热清注射液中含有金银花、连翘等中药具有清热解毒、抗病毒的作用，则为临床提供了一种新的抗感染药物再配合上中医辨证治疗治疗，使临床疗效明显提高。
痰热清注射液有较好的解热作用，本组患者发热20例（76.92%），静脉点滴痰热清注射液后5-7d，平均6d，体温恢复正常。其治疗发热有效率为100%，而且无解热镇痛药退热后大量出汗的副作用。痰热清注射液有较好的退热作用。本组有2例肝癌患者，肺部感染、咳嗽、发热1周，用抗生素、解热镇痛药效果不明显，体温波动在37.5-38.5℃，予痰热清注射液每日30ml，3d后体温恢复正常。据本组病例观察，应用痰热清注射液未发现其它明显的副作用。
本观察表明，痰热清注射液不失为一种安全、有效的抗感染中药针剂。