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目的 讨论股骨髁上粉碎性骨折应用动力髁螺钉（DCS）内固定加一期自体髂骨植骨的手术疗效。方法 采用动力髁螺钉内固定加一期自体髂骨植骨治疗49例股骨髁上粉碎性骨折。结果 随访1-5年,均达到骨性愈合,未发现并发症。结论 股骨髁上粉碎性骨折因松质骨压缩,术中均有不同程度的骨缺损,动力髁螺钉内固定加一期自体髂骨植骨是治疗股骨髁上骨折较可靠的方法。