【摘 要】
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目的 探究D-二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合深静脉血栓可能性评分(Wells评分)早期诊断静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的临床价值.方法 选取2018年1月至2019年12月黄罗田县人民医院收治的96例骨科大手术患者为研究对象,按是否发生VTE将患者分为观察组与对照组.收集两组临床资料,采用单因素分析血浆D-D、hs-CRP水平和Wells评分与发生VTE的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆D-D、hs-CRP水平和Wells评分及其联合应用对早期VTE的诊断价值.结果
【机 构】
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438600湖北黄冈 湖北省罗田县人民医院检验科
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目的 探究D-二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合深静脉血栓可能性评分(Wells评分)早期诊断静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的临床价值.方法 选取2018年1月至2019年12月黄罗田县人民医院收治的96例骨科大手术患者为研究对象,按是否发生VTE将患者分为观察组与对照组.收集两组临床资料,采用单因素分析血浆D-D、hs-CRP水平和Wells评分与发生VTE的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆D-D、hs-CRP水平和Wells评分及其联合应用对早期VTE的诊断价值.结果 96例患者中,共34例发生VTE(观察组),62例发生VTE(对照组).与对照组相比,术后第48小时,观察组D-D、hs-CRP水平及Wells评分均明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析显示,D-D(OR=2.394,95％ CI:1.264～4.536)、hs-CRP(OR=1.990,95％ CI:1.147 ～3.451)及Wells评分(OR=1.732,95％ CI:1.210～ 2.479)均是骨科大手术患者术后发生VTE的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血浆D-D、hs-CRP水平和Wells评分及其联合均可用于早期诊断VTE,其曲线下面积分别为0.823、0.851、0.869和0.927,以D-D、hs-CRP联合Wells评分的诊断价值最大[曲线下面积为0.927,95％ CI:0.870～ 0.966,灵敏度为83.19％,特异度为93.00％].结论 血浆D-D、hs-CRP水平和Wells评分及其联合均可用于早期诊断VTE,以三者联合诊断价值最大.
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