目的比较肌壁间、粘膜下和浆膜下子宫肌瘤超声消融治疗的效果及差异。方法前瞻性研究应用超声消融治疗症状性子宫肌瘤的疗效,用MRI评估肌瘤体积消融率及治疗后6、12个月的体积变化,使用症状严重程度评分表(SSS)评估患者临床症状变化情况。结果 2011年8月~2012年12月单中心110例患者145个肌瘤纳入本研究,其中肌壁间肌瘤72(49.7%),粘膜下肌瘤49(33.8%),浆膜下肌瘤24(16.6%)。治疗后体积消融率分别为(93.2±13.1)%、(94.9±9.3)%和(89.6±19.3)%,不同类型肌瘤体积消融率无统计学差异(P>0.05)。治疗后6个月、12个月体积分别缩小(47.3±20.8)%、(70.3±22.2)%、(47.8±13.6)%和(58.9±19.9)%、(82.0±21.2)%、(50.5±17.8)%,粘膜下肌瘤体积缩小率大于肌壁间与浆膜下肌瘤(P<0.05)。临床症状分别以肌壁间、粘膜下和浆膜下肌瘤为主的患者治疗前SSS评分分别为(29.1±15.2)、(34.8±14.5)、(26.6±23.4),治疗后6个月和12个月SSS评分分别为(18.4±15.8)、(15.5±10.7)、(11.6±11.7)和(18.9±13.2)、(16.8±14.0)、(11.5±9.1),与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均无严重并发症发生。结论超声消融治疗肌壁间、粘膜下和浆膜下肌瘤均获得了较高的体积消融率,术后6、12个月随访肌瘤体积缩小和临床症状改善显著,可以为有保留子宫意愿的肌瘤患者提供一种新的治疗选择。