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目的探讨腹膜透析患者抑郁与炎症状态、营养不良和心血管疾病的关系。方法腹膜透析大于3个月的患者120例,填写Zung自评抑郁量表(SDS)及生活质量量表(SF-36),SDS标准分≥50为抑郁。记录患者一般情况及生化指标,根据患者是否白蛋白(Alb)≤35g/L,C反应蛋白(CRP)≥8mg/L,曾发生过心血管事件赋值并分组。结果①抑郁的发生率为55.83%,男性34.33%,女性65.67%。抑郁组女性偏多(23例比44例),透析时间偏长[28(17~60)月比22(14~33)月],血浆Alb[(33.78±4.03)g/L比(36.48±2.84)g/L]及血红蛋白(Hb)[(102.60±15.18)g/L比(112.26±10.07)g/L]水平、残余肾功能[0.78(0.00~1.50)ml/min比1.25(0.00~2.53)ml/min]普遍偏低,血浆CRP水平[2.7(2.1~8.0)mg/L比2.4(1.85~3.20)mg/L]、心血管事件的发生(29.85%比9.43%)偏高;与非抑郁组比较均有统计学差异(P<0.05)。抑郁组患者生活质量各维度得分普遍偏低,与非抑郁组相比存在显著差异(P=0.002)。②二元Logistic回归分析显示,残余肾功能(B=-0.434,OR=0.648,P=0.045)和赋值分组情况(P=0.008)与抑郁呈显著相关。③多元线性回归显示,残余肾功能、性别和赋值分组情况是生活质量的独立危险因素(B=1.975,P=0.009;B=6.955,P=0.003;B=-3.669,P=0.009)。结论腹膜透析患者中抑郁患病率较高,具有Alb≤35g/L和(或)CRP≥8mg/L和(或)心血管事件等危险因素越多,患者越易发生抑郁,抑郁程度越严重。