骨科围手术期患者静脉血栓栓塞症预防最佳证据应用

来源 :中国实用护理杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yjm17207928
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

将骨科围手术期患者静脉血栓栓塞症(VTE)预防的最佳证据应用于临床实践,提高护士对骨科围手术期患者VTE预防实践活动中相关证据应用的依从性,从而降低骨科围手术期患者VTE的发生率。

方法

遵循JBI循证中心的证据应用模式,获取相关证据并制定审查标准。采用现场观察法、访谈法及查阅护理文书进行资料收集。证据应用前后共纳入167例患者及36名护士,分析每条证据应用存在障碍、可获得的资源及解决办法。以护士对VTE预防证据的依从性及VTE的发生率来评价证据应用前后的有效性。

结果

基线审查中"每日检查VTE风险评估的正确情况""为VTE高危患者正确穿戴梯度压力长袜""使用间歇性充气加压装置者,2次/d,30 min/次"3条依从性差的标准在证据应用后显著提高,由证据应用前的47.22%(17/36)、36.11%(13/36)、36.11%(13/36)提高到86.11%(31/36)、86.11%(31/36)、91.67(33/36),差异有统计学意义(χ2=12.25、18.94、24.08,均P<0.01);VTE发生率由证据应用前的2.70%降至0,差异无统计学意义(P=0.195);护士VTE风险评估正确率、患者健康教育知晓率、患者物理预防措施落实率、护士VTE相关知识技能合格率分别由证据应用前的82.43%(61/74)、74.32%(55/74)、83.78%(62/74)、77.03%(57/74),提高到97.85%(91/93)、91.40%(85/93)、97.85%(91/93)、96.77%(90/93),差异有统计学意义(χ2=8.86~15.24,均P<0.01)。

结论

骨科围手术期患者VTE预防的最佳证据的临床应用,可规范VTE预防的护理行为,降低VTE的发生率,提高临床护理的服务质量,提升护理满意度。

其他文献
目的评价经鼻气管插管用于全麻手术Pierre-Robin序列征新生儿气道管理的效果。方法择期行下颌骨牵张成骨术的Pierre-Robin序列征足月新生儿60例,年龄2~28 d,体重2.4~3.8 kg,性别不限,采用随机数字表法分为2组(n=30):经鼻气管插管组(N组)和经口气管插管组(O组)。术中采用静吸复合麻醉。记录气管插管成功情况、气管插管时间、气管插管期间HR、MAP、SpO2和并发症
目的评价超声引导下改良前路坐骨神经阻滞用于全麻骨科手术患者的效果。方法择期行膝关节或远端部位骨科手术患者90例,年龄18~64岁,性别不限,体重指数19~28 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(n=30):改良前路组(穿刺针与超声束几乎垂直)、前路组和后路组。超声引导下行坐骨神经阻滞(注射0.5%罗哌卡因20 ml)联合股神经阻滞(注射0.5%罗哌卡因15~20 ml)。在
目的评价miR-146a在骨髓间充质干细胞(BMSC)减轻大鼠急性肺损伤(ALI)中的作用。方法清洁级健康雄性Wistar大鼠105只,体重170~190 g,采用随机数字表法分为5组(n=21):对照组(C组)、PBS组(P组)、ALI组、BMSC组(B组)和BMSC+miR-146a抑制剂组(BM组)。腹腔注射LPS 5 mg/kg(0.5 ml)制备大鼠ALI模型,P组尾静脉注射PBS 0.
目的评价超声引导腰方肌前路阻滞联合全麻用于腹腔镜直肠癌手术患者的效果。方法择期腹腔镜直肠癌手术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄40~64岁,采用随机数字表分为2组(n=40):腰方肌前路阻滞联合全麻组(QG组)和全麻组(G组)。QG组术前行超声引导腰方肌前路阻滞,注射0.33%罗哌卡因25 ml+地塞米松5 mg,另一侧同样方法操作。2组均采用静吸复合麻醉,靶控输注异丙酚3~5 μg
目的评价不同CVP水平与患儿活体肝移植术中失血量的关系。方法收集2006年至2016年8月10日于本院行活体肝移植术患儿的病例资料,根据关腹前CVP水平将患者分为2组:CVP<10 mmHg组(L组)和CVP≥10 mmHg(H组)。主要观察指标:术中失血量。次要观察指标:ICU机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间、术中输血量、术中输液量、手术时间、麻醉时间。结果共纳入442例患儿,L组20
目的评价核转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)信号通路在小鼠内毒素性急性肺损伤时内质网应激反应中的作用。方法清洁级健康雄性C57BL/6小鼠40只,6~8周龄,体重22~26 g,采用随机数字表法分为4组(n=10):对照组(C组)、急性肺损伤组(ALI组)、salubrinal组(S组)和salubrinal+鸦胆子苦醇组(S+B组)。采用气管内注入LPS 5 mg/kg的方法制备小鼠内毒素
目的评价颈动脉内膜剥脱术后病人尼卡地平或乌拉地尔控制性降压时脑缺氧的发生情况。方法择期全身麻醉下颈动脉内膜剥脱术后需行控制性降压的病人44例,性别不限,年龄48~64岁,采用随机数字表法分为2组(n=22):尼卡地平组(N组)和乌拉地尔组(U组)。N组静脉输注尼卡地平2.5 μg·kg-1·min-1,U组静脉输注乌拉地尔2 μg·kg-1·min-1,待SBP下降至130~140 mmHg后,2
目的评价瑞芬太尼诱发切口痛大鼠痛觉过敏与脊髓背角Anotamins家族成员膜蛋白16C(TMEM16C)和Slack通道的关系。方法雄性SD大鼠48只,1月龄。实验Ⅰ 取24只大鼠,采用随机数字表法分为4组(n=6):生理盐水组(S组)、病毒载体组(V组)、病毒载体+瑞芬太尼+切口痛组(VRI组)和AAV5-TMEM16C过表达+瑞芬太尼+切口痛组(ORI组)。经L4,5脊髓背角注射生理盐水(S组
目的评价丹参酮ⅡA预处理对氧糖剥夺-复氧复糖N9细胞NF-κB信号通路的影响。方法体外培养的N9细胞,采用随机数字表法分为4组(n=16):对照组(C组)、氧糖剥夺-复氧复糖组(OGD/R组)、溶剂组(V组)和丹参酮ⅡA预处理(TP组)。采用氧糖剥夺4 h,复氧复糖24 h的方法制备N9细胞氧糖剥夺-复氧复糖模型。C组不做任何处理;OGD/R组行氧糖剥夺4 h,复氧复糖24 h;TP组采用含丹参酮
目的观察基于风险理念的肿瘤护理计划对宫颈癌放疗患者并发症、自护能力及生命质量的影响。方法纳入2016年2月至2018年2月于四川省内江市第一人民医院收治的68例宫颈癌放疗患者为研究对象。按照抽签随机方法将其分为观察组和对照组各34例,其中对照组予以常规护理干预,观察组实施基于风险理念的肿瘤护理计划,干预时间均为患者入院当日至出院结束。对比2组并发症发生情况,并分别于干预前及干预结束时采用自我护理能