106例宫腔粘连并不孕患者术后的生殖结果

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目的:探讨因宫腔粘连并不孕患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后生殖结果 .材料和方法:回顾性分析2014年1月至2017年6月我院收治的106例因宫腔粘连导致不孕患者的临床资料,并通过电话进行随访,分析患者的年龄,粘连程度,术前、术后月经情况及是否再粘连与妊娠的关系及妊娠结局.结果:小于35岁患者术后有较好妊娠率.轻度宫腔粘连患者较中、重度粘连患者有较高妊娠率,分别为70.6%,45.9%,41.7%.术前月经模式与妊娠率存在相关性.术后月经改善者较月经未改善者有较高妊娠率,分别为57.6%及21.4%.未发生再次宫腔粘连者较再次发生宫腔粘连者有较高妊娠率,分别为51.5%和26.7%.宫腔镜下宫腔粘连分离术后总妊娠率52.8%,妊娠时间中位数12.6个月.活产率71.4%(其中早产率17.5%),流产率10.7%,累计妊娠率显示97% 患者在2年内妊娠.有较高剖宫产率(60.0%)及产科并发症,7例(17.5%)早产,2例(5.0%)前置胎盘,6例(15.0%)胎盘植入/粘连,7例(17.5%)产后出血.结论:宫腔镜下宫腔粘连分离术在改善子宫内膜功能及妊娠是安全有效的.宫腔粘连分离术后患者妊娠有较高流产率及产科并发症,需加强监督.
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