【摘 要】
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目的调查无管化经皮肾镜取石术(tubeless percutaneous nephrolithotomy,tubeless PCNL)患者在围手术期的状况,探讨tubeless PCNL术前的护理方法,减少并发症的发生。方法分析
【机 构】
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广州医学院第一附属医院微创外科中心泌尿外科;
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目的调查无管化经皮肾镜取石术(tubeless percutaneous nephrolithotomy,tubeless PCNL)患者在围手术期的状况,探讨tubeless PCNL术前的护理方法,减少并发症的发生。方法分析2010年6月-2012年5月98例行tubelessPCNL治疗上尿路结石的临床资料,主要包括:手术时间、支架管留置时间、结石位置、血红蛋白、尿路感染、血压、体温、并发症等。结果手术时间60～110 min(平均95 min),输尿管支架留置时间1～8 d(平均2 d),患者术后的HB下降,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.01),下盏、铸形石患者的术前发生尿路感染、多发结石机会比上盏、输尿管石患者的多,差异有统计学意义(P<0.01)。患者手术日晨7:00体温低于术后当天19:00体温,手术日7:00的舒张压高于术后当天19:00的舒张压,经配对t检验比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论笔者认为无管化PCNL患者的护理,全程评估患者身体状况是选择无管化PCNL的前提,术后监控输尿管外支架的引流是护理的重点,控制感染是无管化PCNL成功的关键。
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