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【摘 要】 目的：观察中西医结合治疗男性少弱精症的效果。方法：选取男性少弱精症患者80例，将其分为观察组与对照组各40例。对照组患者口服维生素C、维生素E和硫酸锌片进行治疗，观察组在此基础上加服助育汤，将两组患者的临床效果进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗总有效率为92.5%，对照组的治疗总有效率为75.0%；观察组患者a级精子活力为（14.1±8.5），对照组患者a级精子活力为（7.8±8.1）；观察组患者a+b级精子活力为（33.5±15.9），对照组为（25.7±16.3）；观察组精子密度为（22.4±13.3）×106/ml，对照组患者精子密度为（14.6±12.9）×106/ml，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在男性少弱精症患者的治疗过程中使用中西医结合的治疗方式，能够有效提高治疗的效果，提高精子的密度和活力，改善男性不育情况，值得推广应用。
【关键词】 少弱精症；中西医结合；助育汤
【中图分类号】R698+.2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）17-0113-02
Abstract： Objective To study and observe the treatment of oligospermia and asthenospermia with the combination therapy of Chinese and Western medicine. Methods 80 male patients were randomly divided into observation group and control group， 40 cases in the control group were taken oral vitamin C， vitamin E， and zinc sulfate tablets， the observation group on the basis of additional services Zhu Yu Tang， the clinical effect of the two groups were observed and compared. Results The treatment of patients with significantly higher efficiency， observe patients improve sperm motility and density was significantly higher magnitude（P<0.05）. Conclusion The use of integrative medicine treatment during treatment less asthenospermia male patients， can effectively improve the effectiveness of the treatment， improve sperm density and vitality， improve patient infertility， should be widely applied.
Keywords： Oligospermia and Asthenospermia；Chinese and Western Medicine；Fertility-enhancing Decoction
研究调查发现，在我国已婚的育龄夫妇中，有大约10%夫妇不育，而其中由于男性因素导致的不育占50%左右[1]。随着人们生活节奏的加快、工作生活压力的增大，再加上环境污染以及性疾病蔓延等多种因素的影响，男性精液的质量下降趋势明显，而其中少弱精症的发病率在近几年也明显增高，给患者及其家庭都带来了极大的痛苦和心理负担[2]。笔者选取80例男性少弱精症患者，对其采用中西医结合的方式治疗，观察中西医结合治疗男性少弱精症的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年3月期间，我院收治的男性少弱精症患者共80例，将其随机分为观察组与对照组，其中对照组40例，年龄21～40岁，平均年龄（29.2±10.8）岁；患者病程为1～8年，平均病程（3.1±1.4）年。观察组40例，年龄20～39岁，平均年龄（29.6±10.5）岁；患者病程为1～7年，平均病程（3.0±1.1）年。排除对研究用药过敏的患者，排除精神疾病患者，排除心、肝、肾等重要器官病变患者，排除有药物成瘾史或酗酒史的患者。两组患者年龄、病程等一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均知情同意。
1.2 方法 对照组患者口服维生素C、维生素E和硫酸锌片进行治疗。维生素C剂量0.2g，每日三次；维生素E剂量100mg，每日三次；硫酸锌片剂量40mg，每日三次。观察组在此基础上加服助育汤，组方：生黄芪30g，仙灵脾20g，枸杞子20g，黄精18g，覆盆子15g，莬丝子15g，熟地15g，淮山药12g，牛膝12g，党参12g，肉苁蓉10g，甘草6g，五味子5g。水煎服，取汁200ml，分两次口服。如果患者湿热偏重，则去熟地、五味子、仙灵脾、淮山药，加黄柏、蒲公英和薏苡仁；如果患者久病血瘀较重，则去熟地，加红花、水蛭、乌药。两组治疗时间均为3个月，治疗期间患者清淡饮食，戒烟戒酒。
1.3 观察指标 观察两组治疗效果及患者精子活力和密度变化情况。
1.4 疗效判定 通过半年随访，统计两组患者妻子的妊娠情况，并进行精液检测，取两次检测的平均值。痊愈：女方怀孕；显效：患者的精子活力a+b级高于50%，或者a级高于25%，精子密度高于20×106/L；有效：患者的精子活力a+b级提升高于30%，精子密度提升高于30%；无效：患者的精子活力和密度均无明显变化[3]。 1.5 统计学分析 本研究数据以SPSS 18.0软件进行分析，计量资料以（x[TX-*3]±s）表示，比较采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
2.2 两组患者精子活力和密度改变 观察组患者精子活力和密度的提高幅度显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。
3 讨论
中医认为，男性少弱精症主要是由于脾肾阳虚、肾精亏损、气化不足，中医辨证以肾虚为主，同时可伴有湿热或血瘀[4]。而现代医学研究发现，补肾类的药物能够对患者的下丘脑-垂体-性腺轴功能起到一定的调节作用，从而促进精子的产生、成熟，并改善性腺的功能[5]。
本次研究中，对男性少弱精症患者采用中医西医结合的方式治疗，结果表明，观察组患者的治疗有效率高于对照组；观察组患者a级精子活力为a+b级精子活力、密度均优于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。维生素C和E都属于抗氧化剂，能够清除人体内的自由基，并维持细胞膜的稳定性，防止脂质过氧化物的形成。尤其是维生素C，属于附睾保护性维生素[6]。硫酸锌作为多种酶的辅酶，能够维持细胞膜结构的通透性和稳定性，延缓精子的脂质氧化，并提高精子的活动力[7]。笔者自拟助育汤中的莬丝子、枸杞子，具有补肾益精的作用；黄精和熟地能够填补肾精、滋补肾水；五味子和覆盆子则能够固肾涩精；仙灵脾和肉苁蓉可以起到补肾助阳的效果；生黄芪和党参则能够补气益肾；淮山药则帮助健脾胃、益肾气；牛膝则能够活血化瘀、壮腰补肾；甘草则调和诸药，[8]。诸药共用，具有滋肾填精补髓的效果，从而肾精足、阴阳平、肾气充，标本兼治。黄诚[9]对少弱精症患者采用四子种王胶囊结合维生素C、硫酸锌进行治疗，其治疗有效率为89.5%。与本研究结果基本一致。
综上所述，在男性少弱精症患者的治疗过程中使用中西医结合的治疗方式，能够有效提高治疗的效果，提高患者精子的密度和活力，值得临床推广使用
参考文献
[1]黄伟娥.中西医联合治疗男性不育症50例的临床分析[J].国际医药卫生导报，2014，20（14）：2160-2162.
[2]吴镝.中西医结合治疗男性少弱精症的临床疗效观察[J].中华全科医学，2012，10（23）：429-430.
[3]攸毅，李娟，牛永勤，等.针灸对特发性少弱精症患者抗苗勒管激素的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（30）：3385-3386.
[4]李阳波，李大超，邓学伟.中西医结合治疗少弱精症的临床观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，02（4）：32-33.
[5]王中华，李大伟.温肾生精汤治疗肾阳虚型少弱精症疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊），2013，19（25）：692-692.
[6]陈志强.男性不育症的中西医结合论治策略[J].中国中西医结合杂志，2013，33（9）：1163-1165.
[7]陈赞.中西医结合治疗男性不育症48例临床疗效观察[J].中国医疗前沿，2012，07（11）：46-47.
[8]杜鹏，史哲，黄郁强.中西医结合治疗男性不育症临床疗效观察[J].延边医学，2014，（21）：89-90.
[9]黄诚.中西医结合治疗男性不育症的临床观察[J].中国性科学，2010，19（4）：32-33.
（收稿日期：2015.05.25）
【关键词】 少弱精症；中西医结合；助育汤
【中图分类号】R698+.2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）17-0113-02
Abstract： Objective To study and observe the treatment of oligospermia and asthenospermia with the combination therapy of Chinese and Western medicine. Methods 80 male patients were randomly divided into observation group and control group， 40 cases in the control group were taken oral vitamin C， vitamin E， and zinc sulfate tablets， the observation group on the basis of additional services Zhu Yu Tang， the clinical effect of the two groups were observed and compared. Results The treatment of patients with significantly higher efficiency， observe patients improve sperm motility and density was significantly higher magnitude（P<0.05）. Conclusion The use of integrative medicine treatment during treatment less asthenospermia male patients， can effectively improve the effectiveness of the treatment， improve sperm density and vitality， improve patient infertility， should be widely applied.
Keywords： Oligospermia and Asthenospermia；Chinese and Western Medicine；Fertility-enhancing Decoction
研究调查发现，在我国已婚的育龄夫妇中，有大约10%夫妇不育，而其中由于男性因素导致的不育占50%左右[1]。随着人们生活节奏的加快、工作生活压力的增大，再加上环境污染以及性疾病蔓延等多种因素的影响，男性精液的质量下降趋势明显，而其中少弱精症的发病率在近几年也明显增高，给患者及其家庭都带来了极大的痛苦和心理负担[2]。笔者选取80例男性少弱精症患者，对其采用中西医结合的方式治疗，观察中西医结合治疗男性少弱精症的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年3月期间，我院收治的男性少弱精症患者共80例，将其随机分为观察组与对照组，其中对照组40例，年龄21～40岁，平均年龄（29.2±10.8）岁；患者病程为1～8年，平均病程（3.1±1.4）年。观察组40例，年龄20～39岁，平均年龄（29.6±10.5）岁；患者病程为1～7年，平均病程（3.0±1.1）年。排除对研究用药过敏的患者，排除精神疾病患者，排除心、肝、肾等重要器官病变患者，排除有药物成瘾史或酗酒史的患者。两组患者年龄、病程等一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均知情同意。
1.2 方法 对照组患者口服维生素C、维生素E和硫酸锌片进行治疗。维生素C剂量0.2g，每日三次；维生素E剂量100mg，每日三次；硫酸锌片剂量40mg，每日三次。观察组在此基础上加服助育汤，组方：生黄芪30g，仙灵脾20g，枸杞子20g，黄精18g，覆盆子15g，莬丝子15g，熟地15g，淮山药12g，牛膝12g，党参12g，肉苁蓉10g，甘草6g，五味子5g。水煎服，取汁200ml，分两次口服。如果患者湿热偏重，则去熟地、五味子、仙灵脾、淮山药，加黄柏、蒲公英和薏苡仁；如果患者久病血瘀较重，则去熟地，加红花、水蛭、乌药。两组治疗时间均为3个月，治疗期间患者清淡饮食，戒烟戒酒。
1.3 观察指标 观察两组治疗效果及患者精子活力和密度变化情况。
1.4 疗效判定 通过半年随访，统计两组患者妻子的妊娠情况，并进行精液检测，取两次检测的平均值。痊愈：女方怀孕；显效：患者的精子活力a+b级高于50%，或者a级高于25%，精子密度高于20×106/L；有效：患者的精子活力a+b级提升高于30%，精子密度提升高于30%；无效：患者的精子活力和密度均无明显变化[3]。 1.5 统计学分析 本研究数据以SPSS 18.0软件进行分析，计量资料以（x[TX-*3]±s）表示，比较采用t检验；计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
2.2 两组患者精子活力和密度改变 观察组患者精子活力和密度的提高幅度显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。
3 讨论
中医认为，男性少弱精症主要是由于脾肾阳虚、肾精亏损、气化不足，中医辨证以肾虚为主，同时可伴有湿热或血瘀[4]。而现代医学研究发现，补肾类的药物能够对患者的下丘脑-垂体-性腺轴功能起到一定的调节作用，从而促进精子的产生、成熟，并改善性腺的功能[5]。
本次研究中，对男性少弱精症患者采用中医西医结合的方式治疗，结果表明，观察组患者的治疗有效率高于对照组；观察组患者a级精子活力为a+b级精子活力、密度均优于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。维生素C和E都属于抗氧化剂，能够清除人体内的自由基，并维持细胞膜的稳定性，防止脂质过氧化物的形成。尤其是维生素C，属于附睾保护性维生素[6]。硫酸锌作为多种酶的辅酶，能够维持细胞膜结构的通透性和稳定性，延缓精子的脂质氧化，并提高精子的活动力[7]。笔者自拟助育汤中的莬丝子、枸杞子，具有补肾益精的作用；黄精和熟地能够填补肾精、滋补肾水；五味子和覆盆子则能够固肾涩精；仙灵脾和肉苁蓉可以起到补肾助阳的效果；生黄芪和党参则能够补气益肾；淮山药则帮助健脾胃、益肾气；牛膝则能够活血化瘀、壮腰补肾；甘草则调和诸药，[8]。诸药共用，具有滋肾填精补髓的效果，从而肾精足、阴阳平、肾气充，标本兼治。黄诚[9]对少弱精症患者采用四子种王胶囊结合维生素C、硫酸锌进行治疗，其治疗有效率为89.5%。与本研究结果基本一致。
综上所述，在男性少弱精症患者的治疗过程中使用中西医结合的治疗方式，能够有效提高治疗的效果，提高患者精子的密度和活力，值得临床推广使用
参考文献
[1]黄伟娥.中西医联合治疗男性不育症50例的临床分析[J].国际医药卫生导报，2014，20（14）：2160-2162.
[2]吴镝.中西医结合治疗男性少弱精症的临床疗效观察[J].中华全科医学，2012，10（23）：429-430.
[3]攸毅，李娟，牛永勤，等.针灸对特发性少弱精症患者抗苗勒管激素的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（30）：3385-3386.
[4]李阳波，李大超，邓学伟.中西医结合治疗少弱精症的临床观察[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，02（4）：32-33.
[5]王中华，李大伟.温肾生精汤治疗肾阳虚型少弱精症疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊），2013，19（25）：692-692.
[6]陈志强.男性不育症的中西医结合论治策略[J].中国中西医结合杂志，2013，33（9）：1163-1165.
[7]陈赞.中西医结合治疗男性不育症48例临床疗效观察[J].中国医疗前沿，2012，07（11）：46-47.
[8]杜鹏，史哲，黄郁强.中西医结合治疗男性不育症临床疗效观察[J].延边医学，2014，（21）：89-90.
[9]黄诚.中西医结合治疗男性不育症的临床观察[J].中国性科学，2010，19（4）：32-33.
（收稿日期：2015.05.25）