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目的：探讨急性下壁心肌梗死(AIMI)伴与不伴右室梗死(RVMI)的鉴别。方法：分析80例AIMI患者的心电图。结果：单纯AIMI时，胸前导联ST段下移与下壁导联ST段抬高的比值显著降低；在合并RVMI的48例中STⅢ抬高程度超过STⅡ者有42例，占87.5%，在无RVMI的32例中ST抬高Ⅲ>Ⅱ者12例，占37.5%，两组差异非常显著(PⅡ可作为AIMI+RVMI的心电图诊断标准之一。