小肝癌切除术后复发的监测及复发病灶再治疗的价值

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本文对82例手术切除的小肝癌进行了分析,探讨小肝癌术后复发的规律、监测方法和复发病灶再次治疗的价值。结果提示,本组术后1~5年累计复发率分别为30.5%、42.7%、45.1%、50.0%和51.2%。其中,术后3年内为复发的高发期,术后3年内复发人数占总复发人数的86.1%。首次手术采用根治性切除可以降低复发率。术后定期复查有利于发现亚临床复发病灶,为再次治疗提供有利条件。本组43例复发病例中,再次肝切除18例,行经皮肝动脉栓塞化疗术4例,B超引导下无水酒精注射1例。复发病灶的再治疗可明显提高术后生存率。其中,复发病灶的再切除是提高小肝癌术后生存率的最主要途径,可使术后生存率提高30%左右。
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