【摘 要】
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目的 总结垂体脓肿的临床特征和显微手术治疗经验.方法 结合相关文献对9例垂体脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9例中头痛7例,垂体前叶功能减退6例,视力视野障碍5例.C
【机 构】
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河南科技大学第一附属医院神经外科一病区
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目的 总结垂体脓肿的临床特征和显微手术治疗经验.方法 结合相关文献对9例垂体脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9例中头痛7例,垂体前叶功能减退6例,视力视野障碍5例.CT和MRI增强扫描均呈均匀或不均匀环形强化的囊性病灶,多伴"子灶".术前确诊2例,余7例均为术后病理证实.9例患者均给予显微手术治疗,8例经鼻蝶入路,1例经额下入路手术治疗.围手术期抗生素治疗3～6周.术后随访,头痛者6例缓解(6/7),垂体前叶功能减退4例缓解(4/6),视力视野障碍3例改善(3/5);9例中1例复发.结论 垂体脓肿发病率低,临床表现与其他鞍区肿瘤不易鉴别,对有头痛,视力视野障碍及垂体功能低下的患者,若影像学提示为鞍区的囊性病变应考虑到垂体脓肿,及时手术,以经鼻蝶入路手术为首选,彻底清除脓肿,围手术期合理的抗生素应用是诊治垂体脓肿的关键.
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