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目的:探讨巨噬细胞(Mφ) 、肝自然杀伤(NK)细胞在原发性肝细胞癌(HCC)及肝硬化组织中的数量、分布规律及其与患者预后的关系,为HCC患者临床预测提供新思路. 方法:应用免疫组化S-P法检测60例HCC,62例单纯性肝硬化,23例正常肝组织Mφ标记物CD68和NK细胞标记物CD57的表达,并分析阳性细胞数量与临床各参数的关系. 结果:①各组Mφ平均数从高到低为依次为癌旁组织、肝硬化、正常肝、HCC(P<0.05);NK细胞平均数从高到低依次为HCC、癌旁组织、正常肝、肝硬化(P<0.05).②HCC中Mφ细胞数量随分化程度降低而减少(P<0.05);NK细胞数量与组织学分级无明显关系.③HCC和癌旁组织中Mφ细胞分布与临床TNM分期无关;HCC中NK细胞随着临床分期的发展有下降的趋势(P<0.05).④癌组织中15个月内有转移组的Mφ细胞数少于无转移组(P<0.05);15个月内转移复发组癌和癌旁组织的NK细胞计数均明显少于无转移复发组(P<0.01).⑤在癌组织中Mφ、NK细胞数呈线性正相关(r＝0.344,P<0.05). 结论:有转移瘤发生的HCC患者Mφ和NK细胞数量明显少于无转移组;Mφ数量与HCC分化程度密切相关;Mφ和NK细胞计数可能是反映机体抗肿瘤免疫状态和生物学行为以及判断患者预后的重要指标.