高校突发公共卫生事件的原因分析及对策

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  摘 要:由于高校学生群居环境密集,空间相对集中,卫生防控知识的匮乏等原因,使得高校容易出现突发公共卫生事件,一旦出现事故也较为严重。因此研究高校突发公共卫生事件的原因,并找出行之有效的对策才是解决问题的关键。
  关键词:高校 卫生事件 原因 对策
  随着我国各级各类大中专院校的扩招,高校在校学生人数不断壮大,由于高校学生群居环境密集,空间相对集中,群体活动较大,学生缺乏相关防范知识等原因,学校存在着发生各种突发公共卫生事件的可能。随着社会发展带来国民人生价值理念的提升,学生群体的健康问题已经成为社会广为关注的问题。
  一、高校突发公共卫生事件的分类
  在高校中的群居人群,一旦出现突发公共卫生事件,一般涉及人数较多,影响也较大,高校常见的突发公共卫生事件有以下情况
  (一)传染病流行
  近十几年来,各种传染流行病真是你方唱罢我登场,而且作为相对独立的高校也不能幸免:如全球爆发的非典型性肺炎疫情,H5N1禽流感疫情,甲型H1N1流感疫情等在高校中都有爆发,伤寒、甲肝疫情等也经常据教育部通报,近年来各级各类高等院校上报的传染病事件也经常有所耳闻。
  (二)食品安全问题
  2009年西南一省份某高校近百人毕业生在毕业聚餐后出现呕吐、腹泻等消化道症状,后确诊为食品细菌中毒。卫生部统计2010年至2013年高校食物中毒事件发生五百多起,中毒人数两万多人,死亡十多人。
  (三)意外事件
  实验室操作异常造成感染、实训活动中出现触电、化学性物质和水源污染伤害、事故或自然灾害等原因造成学生伤亡等情况。
  二、造成高校突发公共卫生事件的原因分析
  (一)社会因素
  1、除医学院校外,其它各类高校卫生资源经费的投入均较少,本来按国际上的一般要求,教育经费支出应该占国民生产总值的百分之四左右,但多少年来我国一直未超出百分之三点五。而世界的平均水平更是达到百分四点五。
  2、教育部门对校园卫生方面的重视不足,各类高校平时检查的内容也多为:思想政治教育效果评估、校园文化建设情况、毕业生就业合同签约率和每年的招生报到率等,很少涉及校园安全的,当然有时也有建设平安校园之类的主题活动或评估,但也多以学生人身意外伤害事故的隐患排查为主,如体育器材的检查维修加固、学生开学放假路途安全问题、暑假学生游泳溺水问题的安全宣传等。很少专门进行校园突发公共卫生事件的检查或评估。直接影响到高校对基础医疗卫生的投入,对突发公共卫生事件应急能力的建设尤为明显。
  (二)高校因素
  目前高校对突发公共卫生事件应急管理意识较差,专业人员配备不足甚至完全没有,卫生工作大多重点只在医疗,即学生有病就看病,注重已经发生了的卫生事件,但对预防工作确做得不到位,应急反应迟缓。而高校管理体制中的“多部门、多环节、多程序”现象不利于统一高效指挥,严重影响工作效率。
  (三)个人因素
  1、高校学生来源广泛,有五湖四海的,有天南地北的,生活习惯、健康状况存在较大差异,而学生的群聚和较大的流动性更容易造成疾病特别是呼吸道传染病的爆发。
  2、医疗、食品等相关人员缺乏公共卫生安全意识,特别是食品从业人员的食品安全卫生知识以及食品行业管理人员的管理不到位,存在较大的隐患。
  3、学生对公共卫生安全的意识淡薄,有调查显示,高校大学生对“犯罪危机”警惕性最高,但在地震、疫情等灾害上认识不足,很多学生对地震的发生原理可以讲得清楚,但具体到如何逃生自救则知之甚少。有点甚至将一些公共卫生安全事件如食物中毒、传染病爆发流行等排除在自己的危机之外。
  三、预防高校突发公共卫生事件的对策
  预防不仅仅是平常说的从思想上高度重视,也不全是搞好很多预案就可以解决问题的,要想做到效果显著的预防,就必须先了解高校突发公共卫生的特点,并根据其特点对症下药,有的放矢。才能收到确切的实际效果。
  (一)突发性:事件发生往往比较突然,容易造成学校措手不及,较难事前预防。这就要求我们每个高校要有这方面的人员储备和物资设施准备。发现问题相关人员可以第一时间到场,并进行有效处置,一旦发生了自己学校解决不了的较大的较复杂的公共卫生事件可以尽早隔离并送往更高一级的医疗机构救治。
  (二)严重性:高校突发公共卫生事件往往人数较多,并且普遍高校医疗救助条件有限,尤其是现在几乎所有的高校都有新校区,新校区一般都在离市区车程一小时左右的郊区,一旦发生事件,难以及时将病患送往大医院救治,这种担心 对学生的心理以及学校教学、生活秩序等造成的干扰非常严重,同时带来的学生家长和社会的关注甚至可能引发大面积的担忧和恐慌。所以解决问题的办法是建立与大医院的快捷应急救援通道,遇到问题和情况可以第一时间进行有效处置。
  (三)多样性:高校突发公共卫生事件在近年呈多样性,除上述常见原因外,环境污染、意外伤害等原因也渐有发生。这就要求相关医护人员平时要加强业务学习,对各种高校突发公共卫生事件产生的原因要有所了解,遇到情况能够快速分析,找出症结。
  (四)可控性:随着健康意识的逐渐加强,高校学生中部分呼吸道传染病和血源性传染病发病率呈下降趋势。并且,有效的控制手段如疫苗注射、隔离治疗等对很多突发公共卫生事件的防控有积极的作用。因此,我们对高校突发公共卫生事件也不要过于恐惧和惊慌失措,要增强自信心,要知道,从古自今,从外国到中国,无论哪次突发公共卫生事件,最后都能得到有效控制并最终消失。
  因此,各高校医务工作者,只要对突发公共卫生事件有全面的认识,平时加强预防,勤于钻研,与上一级医疗机构建立有效的沟通和交流,加强应急救援方面的培训和演练,遇事能沉着应对,高校突发公共卫生事件是完全可以得到控制和解决的。
  (作者单位:江西电力职业技术学院)
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