目的比较经鼻双相正压通气(N-Bi PAP)、经鼻持续正压通气(NCPAP)辅助肺表面活性物质(PS)气管内给药治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效。方法将52例新生儿胎粪吸入综合征患儿随机分为观察组和对照组,各26例。两组均行气管插管并气管内给予外源性PS猪肺磷脂注射液,剂量100~150 mg/kg,观察组行N-BiPAP,对照组行NCPAP。检测并比较两组以下指标:1治疗前及治疗后1、12、24 h外周血Pa O2、Pa CO2、Pa O2/吸入氧体积分数(Fi O2);2需气管插管机械通气比例、新生儿持续性肺高压及并发症(气漏、新生儿缺血缺氧性脑病)发生情况;3无创通气和氧疗时间。结果治疗后1、12、24 h,两组Pa O2、Pa O2/Fi O2及Pa CO2均较治疗前升高(P均<0.05);且24 h>12 h>1 h(P均<0.05)。相同时点观察组Pa O2、Pa O2/Fi O2及Pa CO2均高于对照组(P均<0.05)。观察组需气管插管机械通气2例,新生儿持续性肺高压4例,并发气漏2例、新生儿缺血缺氧性脑病1例,对照组分别为10、13、3、2例(P均<0.05)。观察组通气时间、氧疗时间分别为(64.8±29.8)、(96.5±37.5)h,均少于对照组的(96.5±37.5)、(167.0±52.1)h,P<0.05。结论 N-Bi PAP辅助PS气管内给药治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效优于NCPAP。