【摘 要】
：
目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D TEE)在经导管左心耳封堵围手术期及近期随访中的应用价值。方法38例非瓣膜性心房颤动拟行左心耳封堵术的患者，术前行常规二维超声心动图及RT-3D TEE检查。术中应用RT-3D TEE指导房间隔穿刺和器械操作，术后评价即刻封堵效果及有无操作相关并发症。于术后1个月、3个月随访封堵效果及并发症。结果7例患者因RT-3D TEE术前发现左心耳血栓被排除，3
【机 构】
：
430060 武汉大学人民医院超声影像科,430060 武汉大学人民医院超声影像科,430060 武汉大学人民医院超声影像科,430060 武汉大学人民医院超声影像科,430060 武汉大学人民医院超
论文部分内容阅读
目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D TEE)在经导管左心耳封堵围手术期及近期随访中的应用价值。
方法38例非瓣膜性心房颤动拟行左心耳封堵术的患者，术前行常规二维超声心动图及RT-3D TEE检查。术中应用RT-3D TEE指导房间隔穿刺和器械操作，术后评价即刻封堵效果及有无操作相关并发症。于术后1个月、3个月随访封堵效果及并发症。
结果7例患者因RT-3D TEE术前发现左心耳血栓被排除，3例患者心功能明显减低被排除，余28例患者成功完成了左心耳封堵。28例患者经RT-3D TEE术前评估，9例显示为单叶左心耳且2例深度过小，其余19例为双叶或者多叶左心耳。3D TEE及X线测量的左心耳最大开口径分别为(21.82±4.86)mm和(22.45±6.41)mm，两者差异无统计学意义(P>0.05)。在RT-3D TEE的引导下术中指导房间隔穿刺成功率为100%，有效指引鞘管输送及封堵装置释放。2例患者在术中更换封堵器，完成最佳封堵使用封堵器的平均数量为(1.11±0.31)个。术后随访中，RT-3D TEE显示所有患者封堵器位置正常且无封堵相关并发症发生。
结论RT-3D TEE可提供详细的左心耳解剖形态评估信息，有助于封堵术前选择合适的封堵器，同时可作为一项可靠的影像技术来指导封堵器械操作、评估即时封堵效果并实施术后随访。
其他文献
目的调查肝硬化失代偿期患者自我管理水平，分析影响因素。方法采用便利抽样法抽取103例肝硬化失代偿期患者，采用肝硬化自我管理行为量表进行调查。结果肝硬化失代偿期患者自我管理行为总分(63.69 ± 13.60)分，得分由高到低依次为用药管理、饮食管理、病情监测管理和日常生活管理。结论肝硬化失代偿期患者的自我管理水平有待提高，护理人员应重视住院期间健康宣教效果的评估，以确保患者能够掌握疾病自我管理知识
目的探究胸外科食管癌患者术后管道护理的问题预见、评估及护理方法。方法选取我院在2013年1月至2015年1月收治的122例行食管癌手术的患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上采取基于问题导向的管道护理，比较2组患者的管道移位、非计划性拔管、护理人员管道交接班时间、术后住院时间。结果观察组发生管道移位2例，非计划性拔管1例，对照组发生管道移位8例，非计划性
目的探讨基于量化评估策略下的保护性动机干预在老年骨质疏松症患者中的应用效果。方法选择2013年5月至2015年4月116例老年骨质疏松症患者为研究对象，根据时间先后顺序分为观察组和对照组，每组各58例，对照组实施常规护理，观察组给予基于量化评估策略下的保护性动机干预。比较2组疾病相关知识认知水平、自我护理能力及生命质量。结果疾病知识认知水平：观察组骨质疏松症危险因素、运动知识、摄钙知识评分明显高于
目的探讨聚焦解决模式对癫痫患者希望水平的影响。方法将83例住院癫痫患者按数字表法随机分为聚焦模式护理组和常规护理组，聚焦模式护理组42例，常规护理组41例。常规护理组给予传统的护理模式进行护理，聚焦模式护理组在此基础上给予聚焦解决模式进行护理干预。2组均在干预前后进行希望指数量表(HHI)、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)调查。结果干预前聚焦模式护理组和常规护理组HHI评分分别为(2
目的探讨实习护生生涯适应力、心理控制源与择业焦虑的关系。方法采用生涯适应力问卷、心理控制源量表、择业焦虑问卷对辽宁省内5所三级甲等医院的408名实习护生进行问卷调查，并运用SPSS 22.0软件和AMOS 22.0软件进行统计分析。结果生涯适应力与择业焦虑呈显著负相关(r=-0.44，P < 0.01)；生涯适应力与机遇和有势力他人因子呈显著负相关(r=-0.21、-0.21，P < 0.01)；
目的研究综合护理干预对甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的影响。方法临床纳入我院2014年9月至2015年9月收治的甲状腺功能减退合并OSAHS患者116例，将所有患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各58例。对照组在治疗过程中采用常规护理，观察组在上述基础上采用综合护理干预。观察2组患者护理前后心理情况、睡眠呼吸参数情况、临床症状以及家属满意度情况。结果护理后观察
目的调查辽宁省农村养老机构慢性病老年人长期照护需求并分析其影响因素。方法2015年3月至2016年1月，采取便利抽样的方法选取辽宁省8所农村养老机构中的502名慢性病老年人作为研究对象，采用一般情况调查表、简明健康状况调查问卷（SF-36）和自制长期照护需求问卷进行调查。结果Logistic回归分析表明年龄（P=0.000）、患慢性病数量（P=0.008）、婚姻状况（P=0.013）、生命质量（P
目的对结肠镜前肠道准备方法的首剂复方聚乙二醇电解质散服用时间、饮食控制、运动时间进行改良，并评价新方法对患者肠道清洁的效果。方法观察性研究，前瞻性队列研究设计，将3个肠道准备方法不同科室的330例患者设定为A、B、C 3组，每组110例。A组为无需运动，检查前3 d饮食准备，检查前晚20: 00首剂服药，服药方法为1次服药；B组为每服1 L复方聚乙二醇电解质散后运动时间≥20 min，检查前1 d
目的通过循证实践提出降温后复测体温时间点的最佳建议。方法运用美国约翰霍普金斯大学医院的循证实践项目管理工具，通过问题确立、证据综合和转移评鉴3个步骤对降温后最佳复测体温时间进行循证实践。结果物理降温最佳复测体温时间为降温后30 min；药物降温最佳复测体温时间为降温后60 min；联合降温最佳复测体温时间为物理降温后30 min和使用药物后60 min。结论采用降温措施后最佳复测体温时间因降温措施
目的探讨多重老年综合征对住院老年2型糖尿病患者生命质量的影响。方法采用便利抽样法，选取青岛大学附属医院397例住院老年2型糖尿病患者作为调查对象，对患者一般情况、生命质量以及慢性疼痛、慢性便秘、尿失禁、跌倒风险、营养不良、睡眠障碍、多重用药进行评估。对患者生命质量影响因素进行单因素及多元逐步回归分析。结果研究对象平均患有老年综合征（3.23 ± 1.51）个，其中87.2% （346/397）的患