【摘 要】
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目的:探讨复位内固定,双极半髋关节置换及全髋关节置换3种手术方法治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:回顾性分析研究我院187例股骨颈骨折患者的临床资料.所有患者均随机采用复
【机 构】
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安徽省红十字铜陵医院骨科,安徽医科大学第二附属医院骨科
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目的:探讨复位内固定,双极半髋关节置换及全髋关节置换3种手术方法治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:回顾性分析研究我院187例股骨颈骨折患者的临床资料.所有患者均随机采用复位内固定、双极半髋关节置换或全髋关节置换3种不同的手术方法治疗.对比分析3种治疗方法临床疗效.功能结果的评估使用髋关节分级问卷(hip rating questionnaire)和EuroQol健康状态测量表(EuroQol health status measure).临床结果的评估包括死亡率和并发症.同时比较3种手术方法的治疗费用.所有病例随访2年.结果:187例患者随机采用复位内固定、双极半髋关节置换或全髋关节置换术3种手术方法之一治疗.各治疗组患者的死亡率无显著差异.复位内固定组患者的2次手术率最高(复位内固定组39%,双极半髋关节置换组5%,全髋关节置换组9%).在随访第4个月及第12个月,复位内固定组患者的髋关节分级问卷和EuroQol测量评分的结果最差.在随访第24个月,全髋关节置换组患者的功能结果要显著好于另外2组.尽管复位内固定组患者的初始费用最低,但是这种短期的优势会被随后与此相关的髋关节2次手术所抵消.结论:健康老年患者股骨颈移位性骨折治疗,关节置换术要比复位内固定术临床效果更佳,费用更低.长期随访表明,全髋关节置换术比半髋关节置换术更具有优势.
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