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【摘 要】 目的： 探讨中西医结合疗法对慢性肺心病治疗效果。方法： 选取2013年12月～2014年12月期间我院收治的120例慢性肺心病患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组70例，采取中西医结合疗法治疗，对照组50例，采取单纯的西医疗法，对比分析两组患者的临床疗效。结果： 观察组患者治疗总有效率为92.9%，明显高于对照组的74.0%（P<0.01）；观察组治疗后未发生不良反应，对照组有7例（14.0%）出现不同程度的不良反应，组间比较有统计学差异（P<0.01）。结论： 中西医结合疗法对慢性肺心病临床疗效好、安全可靠，有较高的临床应用价值。
【关键词】 中西医结合 慢性肺心病 临床疗效
目前，影响全国的雾霾天气对人们的身心健康带来严重威胁，空气污染尤其容易引发呼吸道疾病，研究显示，近几年我国呼吸道疾病发病率逐年上升[1]。临床发现，慢性堵塞性肺疾病继续发展即慢性肺心病，它一般由于胸廓、肺以及肺动脉血管的慢性病变引起，导致患者出现右心室扩大、肥大以及肺动脉高压甚至发生右心衰竭等症状。慢性肺心病发病机制比较复杂、死亡率较高[2]，应得到及时救治。本文通过120例慢性肺心病患者采取中西医结合与单纯西医两种治疗方法的对比研究，旨在探讨中西医结合疗法对慢性肺心病的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年12月～2014年12月期间收治的120例慢性肺心病患者为研究对象， 入选者均经临床确诊，排除冠心病、先心病、外风心病。将其随机分为观察组和对照组，
其中观察组70例，男41例，女29例，年龄42～78岁，平均（55.6±2.4）岁，病程2～25年，平均（8.2±3.4）年。心功能分级：Ⅰ级21例，Ⅱ级36例，Ⅲ级13例；对照组50例，男29例，女21例，年龄41～80岁，平均（55.6±2.3）岁，病程3～24年，平均（8.1±3.5）年。心功能分级：Ⅰ级16例，Ⅱ级27例，Ⅲ级7例，两组患者在性别构成、年龄、病程、病情等一般资料方面比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者入院后均进行体温、心肺功能等常规检查。两组患者均进行西药治疗：采用抗生素、适量强心利尿剂、支气管扩张剂、呼吸兴奋剂等进行抗感染、维持水电解质酸碱平衡、扩血管、强心利尿、改善肺功能以及吸氧等综合治疗。观察组在此基础上联合中医药治疗：芍药15g，白术18g，茯苓15g，人参10g，黄芪18g，当归12g， 川芎12g，桑叶15g，，枳壳15g， 五味子10g，桔梗16g，泽兰10g， 麦冬12g，瓜蒌子12g，前胡12g，石膏6g。针对痰多和哮喘者，可加川贝、黄岑、杏仁、甘草适量。水煎服，1剂/d，一周为一个疗程，连续服用3个疗程。
1.3 疗效标准[3]
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：临床症状及体征消失，心功能改善提高Ⅱ级以上或恢复为正常，各项身体指标明显改善；有效：临床症状及体征有所改善，心功能改善提高Ⅰ级；无效：临床症状无改变或加重。
1.4 数据处理方法
所有数据均采用SPSS19.0软件处理分析，计数资料用%表示，采用X2检验，计量资料用（x±s）表示，进行T检验，以ɑ=0.05为检验水准。
2 结果
两组患者治疗后临床疗效比较 观察组显效42例（60.0%），有效23例（32.9%），治疗总有效率92.9%，对照组显效25例（50.0%），有效12例（24.0%），总有效率74.0%，两组间比较有统计学差异（P<0.01）；观察组未出现不良反应者，对照组7例发生恶心、头晕等不良反应，发生率为14.0%，两组间比较有统计学差异（P<0.01），见表1。
3 讨论
资料显示，西药治疗慢性肺心病虽然能有效改善临床症状，尤其对急性发作患者能够平缓病情，但用药后容易引发患者不良反应，且整体疗效不理解。这可能与患者血浆浓度与药物剂量不一致或由于医护人员对该病发病机制不明确而用药不当有一定关系，同时，西药的毒副作用较大，用药后容易引发患者内分泌失调等不良后果。
慢性肺心病在中医中属于肺胀、心悸、喘证、水肿等范畴，以肿、痰、咳、喘为主要表现，中医学认为，心主血、肺主气，肺朝百脉，则可助心行血[4]。由于人们长期劳作过度或饮食不节或空气污染引起肺部疾病，如果长期得不到有效治疗，则会引发患者肾虚，从而出现肺气壅滞，痰瘀潴留、或肺不敛降等症状，最终影响脾肾及心，引发患者多个脏器功能衰竭。有中医学者提出，慢性肺心病的病机一般是本虚标实，患者早期出现痰浊，进而痰疲并见，可能引发血疲，中医学认为，血不利则为水，水饮过多则会辐射到肺部，导致喘悸水肿，甚至痰迷心窍，病情危重。因此，中医上治疗慢性肺心病多以活血化瘀、补益肺肾为主，对患者进行标本兼治。
本次研究过显示，采用中西医结合的观察组患者治疗总有效率为92.9%，明显高于单纯采用西医治疗对照组患者治疗总有效率74.0%（P<0.01），同时本研究发现，观察组治疗后未发生不良反应，对照组有7例出现不同程度的不良反应，组间比较有统计学差异（P<0.01）。这与上述观点一致。可见，中西医结合治疗慢性肺心病临床疗效好、安全性高，有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]米晓惠.中西医结合法治疗慢性肺心病的临床疗效观察[J].中国保健营养，2013，23（4）：2115.
[2]宗位南.慢性肺心病中西结合疗法36例临床治疗分析[J].健康之路，2014，13（11）： 326.
[3]刘新志.中西医结合治疗慢性肺心病临床经验总结[J].中医临床研究，2010，2 （22）：95-97.
[4]葛俊豹.中西医结合治疗慢性肺心病疗效体会[J].光明中医，2013，28（3）：569-570.
【关键词】 中西医结合 慢性肺心病 临床疗效
目前，影响全国的雾霾天气对人们的身心健康带来严重威胁，空气污染尤其容易引发呼吸道疾病，研究显示，近几年我国呼吸道疾病发病率逐年上升[1]。临床发现，慢性堵塞性肺疾病继续发展即慢性肺心病，它一般由于胸廓、肺以及肺动脉血管的慢性病变引起，导致患者出现右心室扩大、肥大以及肺动脉高压甚至发生右心衰竭等症状。慢性肺心病发病机制比较复杂、死亡率较高[2]，应得到及时救治。本文通过120例慢性肺心病患者采取中西医结合与单纯西医两种治疗方法的对比研究，旨在探讨中西医结合疗法对慢性肺心病的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年12月～2014年12月期间收治的120例慢性肺心病患者为研究对象， 入选者均经临床确诊，排除冠心病、先心病、外风心病。将其随机分为观察组和对照组，
其中观察组70例，男41例，女29例，年龄42～78岁，平均（55.6±2.4）岁，病程2～25年，平均（8.2±3.4）年。心功能分级：Ⅰ级21例，Ⅱ级36例，Ⅲ级13例；对照组50例，男29例，女21例，年龄41～80岁，平均（55.6±2.3）岁，病程3～24年，平均（8.1±3.5）年。心功能分级：Ⅰ级16例，Ⅱ级27例，Ⅲ级7例，两组患者在性别构成、年龄、病程、病情等一般资料方面比较均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者入院后均进行体温、心肺功能等常规检查。两组患者均进行西药治疗：采用抗生素、适量强心利尿剂、支气管扩张剂、呼吸兴奋剂等进行抗感染、维持水电解质酸碱平衡、扩血管、强心利尿、改善肺功能以及吸氧等综合治疗。观察组在此基础上联合中医药治疗：芍药15g，白术18g，茯苓15g，人参10g，黄芪18g，当归12g， 川芎12g，桑叶15g，，枳壳15g， 五味子10g，桔梗16g，泽兰10g， 麦冬12g，瓜蒌子12g，前胡12g，石膏6g。针对痰多和哮喘者，可加川贝、黄岑、杏仁、甘草适量。水煎服，1剂/d，一周为一个疗程，连续服用3个疗程。
1.3 疗效标准[3]
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：临床症状及体征消失，心功能改善提高Ⅱ级以上或恢复为正常，各项身体指标明显改善；有效：临床症状及体征有所改善，心功能改善提高Ⅰ级；无效：临床症状无改变或加重。
1.4 数据处理方法
所有数据均采用SPSS19.0软件处理分析，计数资料用%表示，采用X2检验，计量资料用（x±s）表示，进行T检验，以ɑ=0.05为检验水准。
2 结果
两组患者治疗后临床疗效比较 观察组显效42例（60.0%），有效23例（32.9%），治疗总有效率92.9%，对照组显效25例（50.0%），有效12例（24.0%），总有效率74.0%，两组间比较有统计学差异（P<0.01）；观察组未出现不良反应者，对照组7例发生恶心、头晕等不良反应，发生率为14.0%，两组间比较有统计学差异（P<0.01），见表1。
3 讨论
资料显示，西药治疗慢性肺心病虽然能有效改善临床症状，尤其对急性发作患者能够平缓病情，但用药后容易引发患者不良反应，且整体疗效不理解。这可能与患者血浆浓度与药物剂量不一致或由于医护人员对该病发病机制不明确而用药不当有一定关系，同时，西药的毒副作用较大，用药后容易引发患者内分泌失调等不良后果。
慢性肺心病在中医中属于肺胀、心悸、喘证、水肿等范畴，以肿、痰、咳、喘为主要表现，中医学认为，心主血、肺主气，肺朝百脉，则可助心行血[4]。由于人们长期劳作过度或饮食不节或空气污染引起肺部疾病，如果长期得不到有效治疗，则会引发患者肾虚，从而出现肺气壅滞，痰瘀潴留、或肺不敛降等症状，最终影响脾肾及心，引发患者多个脏器功能衰竭。有中医学者提出，慢性肺心病的病机一般是本虚标实，患者早期出现痰浊，进而痰疲并见，可能引发血疲，中医学认为，血不利则为水，水饮过多则会辐射到肺部，导致喘悸水肿，甚至痰迷心窍，病情危重。因此，中医上治疗慢性肺心病多以活血化瘀、补益肺肾为主，对患者进行标本兼治。
本次研究过显示，采用中西医结合的观察组患者治疗总有效率为92.9%，明显高于单纯采用西医治疗对照组患者治疗总有效率74.0%（P<0.01），同时本研究发现，观察组治疗后未发生不良反应，对照组有7例出现不同程度的不良反应，组间比较有统计学差异（P<0.01）。这与上述观点一致。可见，中西医结合治疗慢性肺心病临床疗效好、安全性高，有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]米晓惠.中西医结合法治疗慢性肺心病的临床疗效观察[J].中国保健营养，2013，23（4）：2115.
[2]宗位南.慢性肺心病中西结合疗法36例临床治疗分析[J].健康之路，2014，13（11）： 326.
[3]刘新志.中西医结合治疗慢性肺心病临床经验总结[J].中医临床研究，2010，2 （22）：95-97.
[4]葛俊豹.中西医结合治疗慢性肺心病疗效体会[J].光明中医，2013，28（3）：569-570.