护理记录的潜在隐患及对策

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护理记录是护士根据医嘱和患者病情对患者住院期间护理过程的客观记录,是临床工作的第一手资料,还是护患双方的举证依据。我院从2004年3月开始由病房护士根据护理级别对每位患者的护理过程进行客观的记录,通过临床应用,效果良好。由于部分护理人员法律意识淡薄,自我保护意识不强,在护理记录书写中存在着纠纷隐患,现将出现的问题分析如下。
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