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[摘 要] 外科护理学是医学生需要重点学习的临床课程，而实训课程作为它的重要组成部分，在帮助学生理解理论知识、适应临床工作等方面起到了重要的作用。当前，在高职外科护理实训课程教学和考核中存在一些问题，制约了实训课程的发展，因而，需要大家思考和探索如何创新和改革实训课程，为达到更好的教学效果注入新动力。
[关 键 词] 外科护理学；实训课程；高职
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2016）19-0076-02
伴随着生活水平的不断提高，人们越来越关注自身的健康和卫生医疗服务。而在硬件设备不断完善的同时，人们对于医务工作者理论知识和技能操作的要求也随之提高。外科护理学是卫生类专业学生的主干课程之一，它与临床联系紧密。长期以来，人们研究的更多的是关于外科护理学的理论教学，但对于实训课程关注不多。其实，实训课程不容小视。实训课程的教学对于促进学生学好理论部分，提高学生个人医疗技能起到至关重要的作用。因此，如何提升外科护理实训课程的教学质量，增强学生实践和分析、应用能力，是我们亟待解决的重大课题。
一、外科护理实训课程的重要性
对于高职院校来说，教学任务主要是培养高素质、实用性、专业性人才。这不仅需要扎实的理论知识，也对学生的实践操作能力和临床思维能力提出了高标准、严要求。而实践操作能力和临床思维能力的学习可不是单靠理论教学，纸上谈兵就能学会的，需要不断地实践操作才能做到融会贯通、熟能生巧。所以，外科实训课程的重要性不言而喻。
（一）促进理论学习
实训课程的学习是一个把理论知识具体化、形象化的过程，这有助于学生更好地理解学习的理论知识，做到理论和实践的相互印证。因此，实训课程促进了理论教学，理论教学又再次推动实训课程，从而形成理论和实训教学的互补和良性循环。
（二）提升沟通能力
实训课程不仅要“学会”，更要“做好”。学生不仅要能把操作完整地做下来，更要在动手操作的过程中，学习做好与患者的沟通交流，做好与同事之间的分工、合作，而这些都将极大地锻炼学生的个人能力和团队意识。
（三）适应角色转换
目前，现代化的外科实训室基本上就是医院的一个雏形，是医院的一个缩影。所以，外科实训课程有助于学生提前熟悉医疗环境，明确医疗工作流程。当学生进入临床实习阶段时，可以更快地适应从学校到医院的转变，完成从学生到医务工作者的转换。
（四）培养临床思维
在实际工作中，同一个疾病在不同的患者身上有着不同的表现。如果学生针对这些患者只是简单地按照书本来分析、来护理，一定会出现各种问题，而临床实训课程的开设就是为了弥补这一薄弱环节，培养学生综合分析、逻辑推理能力，培养临床思维。
（五）培养职业精神
卫生类高职学生作为今后医务工作的主力军和重要组成部分，不但要有精湛的医术，更要有高尚的职业道德和职业精神。职业精神不是背诵书本就能懂得的，需要学生在实践中对自身的职业前景有一个比较清晰的蓝图，对自身的职业目标有一个前进的方向，对自身的职业由衷热爱。这些教育都需要通过实训课程来完成。
二、实训课程遇到的问题与困难
在部分高职院校的实际工作中，由于多种因素的影响，实训课程的实施并不是十分理想。各高校在工作中或多或少地遇到了一些问题和困难，制约了实训课程的发展，这些情况主要集中表现在这几个方面。
（一）教学课时少
在外科护理学教学安排中，虽然教学大纲对于理论和实训课程的教学课时有明确要求，但实际上由于基层设备缺乏、实训课教师不足等因素，使实训课程的实际课时与要求的课时相差较大，远远无法满足正常的实训课教学要求。因此，实训课上，一些操作的教学只能是一笔带过，蜻蜓点水。对于重点介绍的操作，留给学生自己实践操作的时间也是屈指可数。自然，一些实训课程也就成了走马观花，草草了事，根本谈不上如何加强和提高。
（二）教学方式单一
在教学过程中，实训课程开设的好与坏很大程度上取决于教师，而教师的教学效果与其教学手段是密不可分的。目前，部分高校教师的教学方式依然沿用“填鸭式”的灌输教学法，无法真正调动学生的学习兴趣和热情。同时，枯燥的理论教学也不利于锻炼和培养学生的分析能力。
（三）考核方式欠缺
在教学中，为了教学的方便，一些教师将部分实践操作进行了分解和排序。但在教学后的考核中，却并没有把这些分散的点重新连接起来。同时，对于操作的连贯性和衔接性没有过多考虑，从而使一个完整的系统成了一个个毫无关联的个体。另外，在一些考核中，大家关注的目光只是停留在学生的操作是否规范上，而这些不能体现学生的沟通能力等人文素质，考核并不全面。
（四）临床衔接不够
实践操作是学生学习的一个重点，但在实践工作中如何应用实践操作更是学生应该学习的重点。目前的实训课程教学中，涉及临床案例的具体分析较少，导致学生在遇到实际问题时往往手足无措。
三、目前的对策
针对这些问题和情况，需要教师合理安排相应的对策，做好实践教学工作。
（一）完善硬件条件
实训室场地的大小、实训设备的多少等硬件条件关系到实训课的教学质量。尤其是随着技术的日新月异，部分医疗设备每年都会推陈出新、更新换代，及时完善和改进实训条件对于提升实践教学效果很有必要。
（二）提高考核标准
在以往的实训课考核中，学生的实训考核以60分为及格线。但这无形中就会让学生感觉有一些小错误无所谓，容易出现麻痹大意的心态，而这将十分不利于今后的工作。毕竟在工作中，没有及格线，对于操作错误尤其是关键操作的错误是零容忍。因此，在实训课考核上应该提高考核要求，尤其对于一些关键步骤和基本操作的错误要考虑“一票否决”，不能姑息纵容，要培养学生严谨、细心的工作态度。此外，在考核中应该针对医德医风、职业精神等增设考核项目，全面考核学生，也让学生坚定从事医务工作的信念。 （三）开展竞赛
实训课程可以参照理论教学，以小组、班级或系部等为单位进行多项专题竞赛。通过竞赛促进学生在平时或者课后时间多加强练习，做到熟能生巧，也可以通过竞赛选出学生中的典型或榜样，在学生中加以宣传和推广，让学生以结对帮扶的形式提高整体水平。
（四）丰富教学手段
兴趣是最好的老师。要让学生学好实训课程，就要让学生对课程产生浓厚的学习兴趣，而这就需要教师能做到丰富教学手段，完善教学方法，让学生愿意学。目前，教学手段有多种，例如教学做一体化、情境模拟教学法、角色扮演法等，这些都值得大家借鉴和掌握。
（五）加强对接
实训课程的授课教师可以考虑由医院临床一线的医务工作者担任，或是由有临床经验的教师担任。任课教师也应定期前往各大医院学习最新的临床知识，掌握最新的医疗动态。同时，在校学生也可以利用休息时间或是假期，自行提前去医院见习，熟悉具体的、鲜活的案例，参与一些简单的操作，从而加深理解。
实际上，理论学习和实训操作就是外科护理学的“两条腿”，学好外科护理学，要“走好路”，就要让这“两条腿”一起成长，大家在重视理论教学的同时，也要加大对实训课程的投入，提高学生的实践能力。这些就需要我们在今后的工作中不断探索、不断改革，才能把实训工作做得更好。
参考文献：
[1]柳茁.高职护理专业外科护理实训课程教学改进[J].中华护理教育，2013（8）：356-357.
[2]李兵.外科护理学实训教学改革初探[J].卫生职业教育，2013（14）：85-86.
[3]冯丹丹，吴学军.《外科护理学》实训教学存在的问题及对策探索[J].产业与科技论坛，2013（23）：152-153.
[4]常玉兰.高职高专外科护理学实训课的问题及对策[J].科技风，2014（19）：183.
[5]吕金星，张玉丽.浅谈外科护理实训考核体系的问题与对策[J].科技资讯，2015（6）：179.
[6]钟敏.多元化教学在外科护理学实训教学中的应用[J].实用医院临床杂志，2014（2）：140-142.
[7]吕金星，张玉丽.浅谈提高外科护理实训效果的方法与途径[J].时代教育，2015（9）：256-257.
[关 键 词] 外科护理学；实训课程；高职
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2016）19-0076-02
伴随着生活水平的不断提高，人们越来越关注自身的健康和卫生医疗服务。而在硬件设备不断完善的同时，人们对于医务工作者理论知识和技能操作的要求也随之提高。外科护理学是卫生类专业学生的主干课程之一，它与临床联系紧密。长期以来，人们研究的更多的是关于外科护理学的理论教学，但对于实训课程关注不多。其实，实训课程不容小视。实训课程的教学对于促进学生学好理论部分，提高学生个人医疗技能起到至关重要的作用。因此，如何提升外科护理实训课程的教学质量，增强学生实践和分析、应用能力，是我们亟待解决的重大课题。
一、外科护理实训课程的重要性
对于高职院校来说，教学任务主要是培养高素质、实用性、专业性人才。这不仅需要扎实的理论知识，也对学生的实践操作能力和临床思维能力提出了高标准、严要求。而实践操作能力和临床思维能力的学习可不是单靠理论教学，纸上谈兵就能学会的，需要不断地实践操作才能做到融会贯通、熟能生巧。所以，外科实训课程的重要性不言而喻。
（一）促进理论学习
实训课程的学习是一个把理论知识具体化、形象化的过程，这有助于学生更好地理解学习的理论知识，做到理论和实践的相互印证。因此，实训课程促进了理论教学，理论教学又再次推动实训课程，从而形成理论和实训教学的互补和良性循环。
（二）提升沟通能力
实训课程不仅要“学会”，更要“做好”。学生不仅要能把操作完整地做下来，更要在动手操作的过程中，学习做好与患者的沟通交流，做好与同事之间的分工、合作，而这些都将极大地锻炼学生的个人能力和团队意识。
（三）适应角色转换
目前，现代化的外科实训室基本上就是医院的一个雏形，是医院的一个缩影。所以，外科实训课程有助于学生提前熟悉医疗环境，明确医疗工作流程。当学生进入临床实习阶段时，可以更快地适应从学校到医院的转变，完成从学生到医务工作者的转换。
（四）培养临床思维
在实际工作中，同一个疾病在不同的患者身上有着不同的表现。如果学生针对这些患者只是简单地按照书本来分析、来护理，一定会出现各种问题，而临床实训课程的开设就是为了弥补这一薄弱环节，培养学生综合分析、逻辑推理能力，培养临床思维。
（五）培养职业精神
卫生类高职学生作为今后医务工作的主力军和重要组成部分，不但要有精湛的医术，更要有高尚的职业道德和职业精神。职业精神不是背诵书本就能懂得的，需要学生在实践中对自身的职业前景有一个比较清晰的蓝图，对自身的职业目标有一个前进的方向，对自身的职业由衷热爱。这些教育都需要通过实训课程来完成。
二、实训课程遇到的问题与困难
在部分高职院校的实际工作中，由于多种因素的影响，实训课程的实施并不是十分理想。各高校在工作中或多或少地遇到了一些问题和困难，制约了实训课程的发展，这些情况主要集中表现在这几个方面。
（一）教学课时少
在外科护理学教学安排中，虽然教学大纲对于理论和实训课程的教学课时有明确要求，但实际上由于基层设备缺乏、实训课教师不足等因素，使实训课程的实际课时与要求的课时相差较大，远远无法满足正常的实训课教学要求。因此，实训课上，一些操作的教学只能是一笔带过，蜻蜓点水。对于重点介绍的操作，留给学生自己实践操作的时间也是屈指可数。自然，一些实训课程也就成了走马观花，草草了事，根本谈不上如何加强和提高。
（二）教学方式单一
在教学过程中，实训课程开设的好与坏很大程度上取决于教师，而教师的教学效果与其教学手段是密不可分的。目前，部分高校教师的教学方式依然沿用“填鸭式”的灌输教学法，无法真正调动学生的学习兴趣和热情。同时，枯燥的理论教学也不利于锻炼和培养学生的分析能力。
（三）考核方式欠缺
在教学中，为了教学的方便，一些教师将部分实践操作进行了分解和排序。但在教学后的考核中，却并没有把这些分散的点重新连接起来。同时，对于操作的连贯性和衔接性没有过多考虑，从而使一个完整的系统成了一个个毫无关联的个体。另外，在一些考核中，大家关注的目光只是停留在学生的操作是否规范上，而这些不能体现学生的沟通能力等人文素质，考核并不全面。
（四）临床衔接不够
实践操作是学生学习的一个重点，但在实践工作中如何应用实践操作更是学生应该学习的重点。目前的实训课程教学中，涉及临床案例的具体分析较少，导致学生在遇到实际问题时往往手足无措。
三、目前的对策
针对这些问题和情况，需要教师合理安排相应的对策，做好实践教学工作。
（一）完善硬件条件
实训室场地的大小、实训设备的多少等硬件条件关系到实训课的教学质量。尤其是随着技术的日新月异，部分医疗设备每年都会推陈出新、更新换代，及时完善和改进实训条件对于提升实践教学效果很有必要。
（二）提高考核标准
在以往的实训课考核中，学生的实训考核以60分为及格线。但这无形中就会让学生感觉有一些小错误无所谓，容易出现麻痹大意的心态，而这将十分不利于今后的工作。毕竟在工作中，没有及格线，对于操作错误尤其是关键操作的错误是零容忍。因此，在实训课考核上应该提高考核要求，尤其对于一些关键步骤和基本操作的错误要考虑“一票否决”，不能姑息纵容，要培养学生严谨、细心的工作态度。此外，在考核中应该针对医德医风、职业精神等增设考核项目，全面考核学生，也让学生坚定从事医务工作的信念。 （三）开展竞赛
实训课程可以参照理论教学，以小组、班级或系部等为单位进行多项专题竞赛。通过竞赛促进学生在平时或者课后时间多加强练习，做到熟能生巧，也可以通过竞赛选出学生中的典型或榜样，在学生中加以宣传和推广，让学生以结对帮扶的形式提高整体水平。
（四）丰富教学手段
兴趣是最好的老师。要让学生学好实训课程，就要让学生对课程产生浓厚的学习兴趣，而这就需要教师能做到丰富教学手段，完善教学方法，让学生愿意学。目前，教学手段有多种，例如教学做一体化、情境模拟教学法、角色扮演法等，这些都值得大家借鉴和掌握。
（五）加强对接
实训课程的授课教师可以考虑由医院临床一线的医务工作者担任，或是由有临床经验的教师担任。任课教师也应定期前往各大医院学习最新的临床知识，掌握最新的医疗动态。同时，在校学生也可以利用休息时间或是假期，自行提前去医院见习，熟悉具体的、鲜活的案例，参与一些简单的操作，从而加深理解。
实际上，理论学习和实训操作就是外科护理学的“两条腿”，学好外科护理学，要“走好路”，就要让这“两条腿”一起成长，大家在重视理论教学的同时，也要加大对实训课程的投入，提高学生的实践能力。这些就需要我们在今后的工作中不断探索、不断改革，才能把实训工作做得更好。
参考文献：
[1]柳茁.高职护理专业外科护理实训课程教学改进[J].中华护理教育，2013（8）：356-357.
[2]李兵.外科护理学实训教学改革初探[J].卫生职业教育，2013（14）：85-86.
[3]冯丹丹，吴学军.《外科护理学》实训教学存在的问题及对策探索[J].产业与科技论坛，2013（23）：152-153.
[4]常玉兰.高职高专外科护理学实训课的问题及对策[J].科技风，2014（19）：183.
[5]吕金星，张玉丽.浅谈外科护理实训考核体系的问题与对策[J].科技资讯，2015（6）：179.
[6]钟敏.多元化教学在外科护理学实训教学中的应用[J].实用医院临床杂志，2014（2）：140-142.
[7]吕金星，张玉丽.浅谈提高外科护理实训效果的方法与途径[J].时代教育，2015（9）：256-257.