【摘要】目的：探讨降压药在妊娠期高血压患者产后血压控制中的临床应用效果。方法：对在我院產科分娩的妊娠期高血压患者分别进行硫酸镁静脉滴注和硫酸镁静脉滴注联合硝苯地平、盐酸氯丙嗪治疗，观察并比较其血压控制效果。结果：降压Ⅰ组患者治疗后的产后子宫动脉血流指标水平均明显小于常规组患者而大于降压Ⅱ组（P<0.05），血压水平明显低于常规组患者而高于降压Ⅱ组（P<0.05）;降压Ⅱ组患者的产后药物不良反应发生率为11.43%，明显低于常规组、降压Ⅰ组患者（P<0.05）。结论：降压药配合硫酸镁能够有效控制妊娠期高血压患者的产后血压并保证其用药安全性。
　　【关键词】妊娠期高血压;产后血压;硫酸镁;硝苯地平;盐酸氯丙嗪
　　妊娠期高血压是临床产科常见的妊娠期合并症，产后血压持续不降容易引起大出血，威胁产妇生命安全，目前临床治疗用药以硫酸镁为主，但该药降压作用有限，长期使用还有中毒风险[1]。因此，降压药是妊娠期高血压患者产后血压控制的必要补充手段。
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2020年1月至2021年6月在我院产科分娩的妊娠期高血压患者105例，随机分为常规组、降压Ⅰ组和降压Ⅱ组，每组各35例。
　　1.2治疗方法
　　常规组以5%葡萄糖溶液为溶剂，第1d先在30min内完成15g硫酸镁的静脉滴注，然后以1～2g/h的速度继续静脉滴注，第2d开始一直以此剂量进行维持治疗，日用量控制在30g以内[2];降压Ⅰ组在常规组的基础之上，让患者每日8h口服1次硝苯地平，每次30mg，连续用药7d;降压Ⅱ组在常规组的基础之上，让患者每日口服1次盐酸氯丙嗪，每次25mg，连续用药3d[3]。
　　1.3观察指标
　　三组患者治疗后的生命体征和子宫动脉血流情况及其服药后发生的不良反应。
　　1.4评定方法
　　子宫动脉压用其血流指标进行评估，指标水平与子宫动脉压呈反比。
　　1.5统计学方法
　　收集的临床资料用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
　　2.结果
　　2.1子宫动脉压
　　常规组、降压Ⅰ组、降压Ⅱ组患者治疗后的产后子宫动脉搏动指数、收缩期峰值/舒张末期血流速和阻力指数等血流指标水平均有明显差异（P<0.05）。见表1。
　　2.2生命体征
　　常规组、降压Ⅰ组、降压Ⅱ组患者治疗后的产后舒张压、心率和收缩压等生命体征指标水平均有明显差异（P<0.05）。见表2。
　　2.3用药安全性
　　常规组、降压Ⅰ组、降压Ⅱ组患者中分别有8例（22.86%）、9例（25.71%）和4例（11.43%）产后发生药物不良反应，降压Ⅱ组患者与其他两组患者有明显差异（P<0.05），常规组与降压Ⅰ组无明显差异（P>0.05）。见表3。
　　3.讨论
　　由表1可见，患者治疗后的产后子宫动脉血流指标：常规组>降压Ⅰ组>降压Ⅱ组（P<0.05），说明降压药配合硫酸镁能够有效降低妊娠期高血压患者的产后子宫动脉压，防治产后出血，盐酸氯丙嗪效果更好，这主要是因为硫酸镁和硝苯地平分别属于钙离子拮抗剂和钙通道阻滞剂，二者的降压机制具有协同作用;盐酸氯丙嗪可直接作用于中枢神经系统，起效迅速，干扰因素较少。由表2可见，患者治疗后的产后生命体征指标：常规组>降压Ⅰ组>降压Ⅱ组（P<0.05），说明降压药配合硫酸镁能够有效提高妊娠期高血压患者的产后生存质量，尤其是盐酸氯丙嗪，这主要是因为硝苯地平硝苯地平的半衰期长，血药浓度高;盐酸氯丙嗪的口服吸收好，半衰期更长，血药浓度受血-脑屏障的影响较小，生物利用率高。由表3可见，患者治疗后的产后药物不良反应发生率：降压Ⅱ组<常规组、降压Ⅰ组（P<0.05），说明降压药并不会增加妊娠期高血压患者的产后用药风险，盐酸氯丙嗪的安全性更好，这主要是因为硝苯地平不影响重要脏器的血流量;盐酸氯丙嗪经肝脏代谢排出，不易在体内蓄积。
　　总之，在妊娠期高血压患者的产后血压控制中联合应用硫酸镁和硝苯地平、盐酸氯丙嗪等降压药，能够有效降低子宫动脉压，改善生命体征，盐酸氯丙嗪还能够减少药物不良反应，具有高效和安全的优点，值得在临床推广使用。
　　参考文献
　　[1]王亚玲.硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病产后降压及搏动指数的影响[J].药品评价，2020，17（13）：51-53.
　　[2]卢丽燕，钟小燕.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病产后降压治疗效果分析[J].中国医学创新，2017，14（02）：125-128.
　　[3]崔国粹.氯丙嗪与硝苯地平对妊娠期高血压疾病产后降压治疗效果的对比[J].智慧健康，2019，5（24）：157-158.