6例外伤性延迟性脾破裂诊治体会

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目的:探讨外伤性延迟性脾破裂的发病机制、诊治过程中的注意事项及处理原则.方法:对我院2007年3月-2010年2月收治的6例外伤性延迟性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果:6例患者发生脾破裂的时间均大于48h,1例患者首诊检查确诊为包膜下出血而留院观察治疗,余5例患者均无明显异常临床体征及影像学结果而拒绝留察.48h后6例患者均于不同的时间内出现突发性低血容量性休克趋势或休克,经及时抢救及手术治疗.6例患者均一期愈合.未出现相关并发症.结论:闭合性腹部损伤应加强随访、留察的力度,特别是已经证实的少量脾中央型破裂和被膜下出血的患者,应在密切临床观察中选择有效的治疗措施.以遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则.
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