净化空调系统理念及其在重症监护病房的应用

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  [摘 要]对净化空调系统理念及其在重症监护病房的应用效果进行分析与探讨,并提出净化空调系统在重症监护病房中的改造方案,以确保重症监护病房环境得以净化。
  [关键词]净化空调系统,重症监护病房,理念,应用
  中图分类号:TU552 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2014)25-0067-02
  我国不断不断发展的医疗事业与不断提高的护理标准与医疗水平趋势充分表明,未来需住院接受护理的所有患者都会接受接近于重症监护等级的临床护理,而且需要洁净的治疗环境与复杂的医疗监控设备。
  一.提出问题
  因为医院重症监护室的患者和医护人员比较多,所以普通的空调系统净化效果与空气质量就很难达到科室的严格要求。本院某病区重症监护室有300m2的建筑面积,设有16张床位,其中双人间有3个,单人间1个;该重症监护室空调方式是排风、风机盘管+新,20-26℃的设计温度,同时还设11台光催化净化消毒机组,2-3h的新风换气次数。该空调投入使用后,很多医护人员反映感觉憋闷,而且具有较高的感染发生率,对此重症监护室进行感染检测发现,该室的细菌浓度严重超标[1]。因为该重症监护室的布局为无隔断大空间式,而且患者病床比较集中,所以必须在防感染方面提出严格要求。
  二.净化空调系统理念及其配置
  基于以上问题,在尽可能不拆除重症监护室设施、节省经费开支的基础上,笔者提出相应改造方案,即:选用“末端净化机组+集中新风+系统排风”的最新空调方式。
  (一)新风系统
  在净化空调系统中,新风机组主要承担新风湿热负荷,通过F8+G4+H11三级过滤,同时对重症监护室新风量进行进一步加大,提高先前2-3h的换气次数至5-6h,此外,因为此新风系统属于两管制,所以在过渡季节没有热水与冷水的状况下,可对室外新风进行充分利用,以降低室内相对湿度与温度
  (二)重症监护病房室内净化系统
  净化空调系统中的末端净化机组主要承担室内湿热负荷,所有病床中都独立配有由超低阻高中效空气过滤器与高静压风机盘管所组成的空调末端净化机组,具有净化室内空气与对室内湿温度进行调节的作用。此外,超低阻空气过滤器能够过滤95%以上的大气菌,能够明显降低室内细菌存在率。具体过滤效率见表1.
  尺寸为400mm×500mm×60mm的超低阻空气过滤器的风量和阻力呈线性关系,见图1。当风量达到700m3/h时,其阻力在20Pa以下,不会影响到风机盘管。
  三.净化空调系统应用效果
  (一)净化效果
  对重症监护室空气质量进行检测结果显示,在动态环境下,监护室各项指标均达到10万级标准,与科室使用与工作要求相满足,明显改善了室内空气质量,没有人员憋闷与异味现象,见表2,图2.
  (二)节能效果与造价
  相比于传统空气系统净化方式,这种净化空调系统在能耗与初投资等各个方面都有着明显优势。其单位造价要低于传统净化空调的19%,此外,因为采用一对一独立净化方式,所以使集中式净化机组得以减少。由于新风机组过滤器可以自动清扫,有效控制中效过滤器所带来的阻力,可对冬季与过渡季自然冷量进行充分利用,因此运行能耗降低了大约40%,具体见表3。
  四.总结
  (一)采用病床端头侧面排风、集中送新风的组合型气流形式是较为合理的,可以将呼吸机与患者所产生的废气派出去,对室内空气质量具有明显的改善效果。
  (二)运用“末端净化机组+集中新风+系统排风”最新方案后,重症监护室中的净化指标逐渐符合《医院清洁建筑技术规范》所规定的患者用房标准。
  (三)在重症监护室中,有2-3h的新风换气次数,而且在实际使用过程中比较小,重症监护室中的患者与医护人员较为集中,所以新风换气从2-3h增加至5-6h,增加换气次数后,医护人员与患者普遍感到满意与舒适[3]。
  (四)重症监护病房中的净化空调系统在改造项目中较为适用,而且对将普通病房升级为重症监护病房的建筑性工程具有适用、节能、经济等特点,若与余热排风回收装置相结合,那么就会有更为明显的节能效果。
  参考文献
  [1]中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会.GB50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范[S].北京:中国计划出版社,2002:195-196.
  [2]许钟麟.洁净室及其受控环境设计[M].北京:化学工业出版社,2008:178-179.
  [3]孙鲁春,龚伟.新型重症监护病房净化空调系统的应用-空调净化系统污染控制与节能关系系列研讨之一[J].技术交流,2009,39(12):152-153.
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