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目的评价3％复方枸橼酸钠局部抗凝血液透析（Regional Citrate Anticoagulation Hemodialysis，RCAHD）在活动性出血肾衰竭患者中应用的安全性。方法9例活动性出血肾衰竭患者12次行RCAHD，检测透析前后肾功能、电解质，并测定透析前后及透析器动、静脉端活化凝血时间（ACT），观察RCAHD的溶质清除效能及对电解质、出凝血指标的影响。结果所有患者均可完成4～4．5h透析，透析器静脉端和静脉壶均有轻微凝血，但不影响跨膜压；透析后肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）明显降低（P