目的：分析无创通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭的疗效。方法：选取COPD合并重症呼吸衰竭52例为研究对象，随机分为治疗组和对照组各26例，对照组给予患者常规治疗；治疗组给予常规治疗加无创通气治疗。观察治疗前后两组的动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度以及PH值，并观察两组患者治疗后的平均住院时间、不良反应率和病死率。结果：治疗组与对照组患者在治疗前动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度以及PH值均无统计学差异；治疗后，治疗组改善情况明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。治疗后，治疗组患者出现不良反应5例，死亡1例；对照组患者出现不良反应10例，死亡3例。治疗组患者的平均住院时间、不良反应发生率、病死率均明显低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：无创通气治疗对改善患者的血气具有明显疗效；对改善预后、减轻患者痛苦及负担具有一定的意义。