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美国每年有40000多心脏病病人的死亡与环境中的烟草烟雾有关,但至今尚未发现病理生理学证据.环境中的烟草烟雾主要由长年稀薄的旁流烟组成,但也有15~20%为呼出的主流烟.这些烟雾中的致癌物质包括亚硝酸胺和多环芳香烃.旁流烟不象主流烟,其致癌物质不经滤嘴而减少.美国环保署指出环境中的烟草烟雾是人类A级致癌物质.