【摘 要】
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目的:探讨先天性心脏病(CHD)合并感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点,病原菌分布及药物敏感情况.方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2016年1月至2019年5月,住院治疗的CHD合并IE患者的临床资料.结果:共纳入93例临床确诊CHD合并IE患者,男67例,女26例,平均年龄(40±13)岁.CHD合并IE最常见的临床表现是发热72(77.4％)和心脏杂音67(72.0％).所占比例最高的CHD类型是主动脉瓣二瓣化畸形56例(60.2％),室间隔缺损15例(16.2％).93例患者中87例(
【机 构】
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100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所感染科
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目的:探讨先天性心脏病(CHD)合并感染性心内膜炎(IE)患者的临床特点,病原菌分布及药物敏感情况.方法:回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2016年1月至2019年5月,住院治疗的CHD合并IE患者的临床资料.结果:共纳入93例临床确诊CHD合并IE患者,男67例,女26例,平均年龄(40±13)岁.CHD合并IE最常见的临床表现是发热72(77.4％)和心脏杂音67(72.0％).所占比例最高的CHD类型是主动脉瓣二瓣化畸形56例(60.2％),室间隔缺损15例(16.2％).93例患者中87例(93.5％)发现赘生物.链球菌属(77.8％)是CHD合并心内膜炎的主要致病菌,葡萄球菌(11.1％)位居第二,本研究未检出肠球菌和革兰阴性菌.革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感率均为100％.结论:主动脉瓣二瓣化畸形是导致CHD合并IE的主要类型.链球菌属依然是CHD合并IE最常见的致病菌,对青霉素敏感率高(78.6％),对克林霉素及红霉素敏感率低.革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺保持良好的敏感性.
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目的:探讨血纤维蛋白原水平与氯吡格雷低反应性的相关性及其对氯吡格雷低反应性患者预后的影响.方法:连续入选2018年6月至2019年6月,于北京安贞医院心内科接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,服用氯吡格雷300 mg负荷剂量后12～24 h行血栓弹力图,氯吡格雷低反应性定义为ADP诱导的血小板抑制率＜50％和MAADP ＞47 mm.通过组间比较及Logistic回归分析评价高纤维蛋白原与氯吡格雷低反应性之间的相关性.Kplan-Meier生存曲线比较合并及不合并高纤维蛋白原的氯吡格雷低反应性患
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者围术期微血管功能的影响.方法:46例行早期介入治疗的NSTEMI患者,术中行微血管功能评估.监测肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平,计算cTnⅠ绝对量的围手术期变化(AcTnⅠ).使用配备多普勒和压力传感器的导丝同时测量基线及充血期间的冠状动脉内压力和流量,计算相关血液动力学指标,对上述数据进行统计学分析.最终入选41例.结果:PCI术后,冠状动脉血流速度和远端冠状动脉压力显著改善.PCI术后的血流储备分数(FFR)和冠状动脉血流储
目的:初步探讨既往心房颤动导管消融术中心包压塞患者再次接受导管消融治疗的可行与有效性.方法:回顾分析北京安贞医院自2016年4月至2019年8月间,既往心房颤动导管消融术中心包压塞并再次接受导管消融治疗的患者10例.收集患者临床基线数据、消融参数,随访临床事件与窦律维持情况.结果:10例患者平均年龄为(63.6±11.4)岁,男6例,3例复发为阵发性心房颤动、心房扑动,7例复发为持续性心房颤动;围术期8例应用华法林桥接抗凝,2例应用不间断达比加群酯抗凝.所有患者顺利完成再次导管消融治疗,1例患者术后因继发
目的:冠状动脉钙化是否与斑块回缩相关尚不清楚.本研究的目的是结合光学相干断层扫描(OCT)和血管内超声(IVUS)评估冠状动脉钙化和斑块回缩(PS)之间的关系.方法:15例患者,16支血管纳入本研究,术后即刻和术后5年联合应用OCT和IVUS评估钙化斑块面积变化和斑块回缩,及二者之间的关系.IVUS检测管腔面积(LA)、血管面积(VA)和斑块/中膜面积(PA).将斑块/中层回缩(PS)定义为PA相对减少＞5％.OCT检测钙化面积、钙化弧度和钙化长度.结果:术后即刻和5年随访时,共有72个OCT和IVUS完
目的:右冠状动脉右心室支为维持右心室功能的重要血管,本研究旨在评估右冠状动脉血运重建后右心室支受累与右心室心肌梗死(RVMI)早期血流动力学变化的相关性.方法:本研究采用临床病历资料回顾的方法入选2011年8月至2020年1月,就诊北京安贞医院急诊危重症中心急诊综合病房的急性下RVMI患者111例.根据患者冠状动脉造影影像资料中右心室支血运重建前后的TIMI血流分级,将患者分为术前术后右心室支血流均正常组(正常组)、术后右心室支血流改善组(改善组)和术后右心室支血流无改善或恶化组(受累组),比较三组间血运
目的:探讨可溶性肿瘤抑制素2(SST2)与射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)患者预后的关系.方法:入组188例慢性HFmrEF患者,测定其血浆sST2浓度,随访1年,观察其全因死亡和心力衰竭(HF)再住院的发生与血浆sST2浓度的关系.结果:HFmrEF患者平均年龄为66岁,51％为女性,平均血浆sST2浓度为34.47 μg/L.在随访1年周期内,31例患者(16％)死亡,58例患者(31％)因HF加重而再次住院.血浆sST2浓度越高,患者入组时心率越快,BNP和cTnI水平越高(P均＜0.05).
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