彩色多普勒超声心动图诊断先天性主动脉—左室通道

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先天性主动脉—左室通道是一种罕见的先心病之一,临床表现无特异性,以往明确诊断要依赖于心血管造影,现分析报告如下。rn1 资料与方法rn 本组男性3例,女性2例,年龄5岁~10岁,平均年龄7.2岁。每例均有完整病史、体征、心电图及X线胸片等临床资料。使用仪器为HP1000超声多功能显像仪,探头频率2.5MHz。先按常规切面观察,然后着重显示主动脉、左室通道的有关切面,探测其通道的位置、长径、内径、开口及血流方向,估测返流程度,并作多普勒及彩色血流显像。rn2 结果rn 二维超声显像,在胸骨旁左室长轴切面及心尖五腔切面、主动脉瓣清楚显示时,可见主动脉右冠窦与室间隔有一间隙(即通道),开口于左心室。此二个切面可显示主动脉—左室通道全程结构。胸骨旁大动脉短轴切面,在主动脉右冠瓣及左冠瓣交界处(近漏斗部)可见通道的横断面,并可在此测其直径。rn 彩色多普勒于左室长轴切面及心尖五腔切面可获得五彩镶嵌的血流由通道并经开口到左心室,脉冲多普勒于大动脉短轴切面可在通道的横断面管腔内测及舒张期血流频谱。rn 本组5例中3例为单纯性主动脉—左室通道,1例伴有主动脉瓣返流(中度),1例合并室间隔缺损和肺动脉瓣狭窄。
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