临床护理路径在精神科病人保护性约束中的应用价值评价

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  摘要:目的:评估临床护理路径在精神科病人保护性约束中的应用价值以及适用性。方法:选择我院2019年3月~2020年3月收治的100例精神疾病患者,将100例精神疾病患者随机分为对照组与观察组,各50例。对照组选择约束护理方式,观察组选择结合临床护理路径。观察比较两组患者约束时间。结果:实施临床护理路径后,观察组患者的约束时间明显短于对照组,P<0.05。结论:实施精神科患者临床护理途径后,能明显缩短患者的约束时间,干预效果较好。
  关键词:精神病;保护性约束;临床护理路径
  保护性抑制是精神科临床护理中的关键措施之一。其实质是在身体上限制精神病患者,防止患者的混乱行为,并减少患者发生自残行为、躁动不安、受伤甚至自杀等事件的可能性。因此,有必要加强对精神病患者的保护性抑制,但是保护性抑制在患者的心理和生理上可能会产生一定的影响,且不利于建立良好的医患关系。由于护理纠纷和不良事件的发生率增加,在临床上有必要为精神疾病患者提供更为有效的护理方法[1]。科学的临床护理方法可以大大减少不良事件的发生。本研究将100名精神病患者随机分为对照组和观察组,以评估临床护理路径在精神病患者保护性约束中的适用性。现报道如下:
  1资料和方法
  1.1 一般资料
  我院选择2019年3月~2020年3月收治的100例精神疾病患者,根据“简单随机”方法将精神病患者分为观察组与对照组,每组50例。对照组男43例,女7例;观察组男39例,女11例。
  1.2 方法
  对照组实施精神病患者的护理计划。常规约束护理,患者接受常规的保护性抑制治疗。
  观察组在实施精神疾病患者护理计划的基础上,结合临床护理途径。在患者住院的当天,将告知患者及其家属保护性抑制措施的治疗方法、目的、适应证和重要性,家属需签署一份知情同意书。评估患者的身体活动状况、合并症、既往病史等。如出现自残或伤害他人,应及时让患者感到舒适和分散注意力。如果这种方法不起作用,将采取相关的限制措施。注意防止精神病患者受伤,使用约束性服装或安全带,每15 min巡逻1次,记录观察结果并在30 min内进行评估。在1 h内评估患者的心理状态,加强对患者的心理干预,定期为精神障碍患者提供饮食、运动和其他与生活相关的护理,以及告知患者家属患者约束期的预防措施。提供有针对性的心理护理,向患者解释为什么受到约束,根据患者的具体情况(如精神障碍、精神病症状、情绪等)引导患者自我护理或进行身体活动的约束,动态观察治疗效果。
  1.3 观察指标
  测量两组精神病患者约束时间指标数据。
  1.4 統计学方法
  统计学软件采用SPSS22.0,两组精神病患者的约束时间以(±s)的形式表示,进行t检验,P<0.05示差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1 两组精神病患者的约束时间比较
  观察组精神病患者约束时间为(4.13±3.12)h,对照组精神病患者约束时间为(8.34±3.23)h。观察组应用效果优于对照组,P<0.05。
  3讨论
  对精神疾病患者的保护性抑制是临床护理中的重要工具。约束的本质实际上是对精神疾病患者的身体约束,为了制止其狂躁行为,自由活动受到一定程度的抑制,从而起到保护效果。但是,相关的约束会对精神疾病患者的心理和生理产生不良影响,并可能导致相关的医患冲突,专家学者对此也非常重视。在临床上,采用临床护理路径的方法可以缩短精神障碍患者克制所需的时间。与常规约束护理相比,更加规范和科学,可以减少医患之间的矛盾,减少不良事件发生的可能性。评估临床护理途径在保护和抑制精神疾病患者中的应用价值。
  参考文献
  [1]刘敏,邱堂威.从精神病人暴力攻击行为谈医护人员的自我防范[J].中国民康医学,2019,19(9):809-811.
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