【摘 要】
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目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)与血清肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)在不同时期慢性肾病(CKD)患者.肾功能检测中的敏感性,评价血清CystatinC在各期CKD患
【机 构】
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大连市金州区第一人民医院检验科,116100
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目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)与血清肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)在不同时期慢性肾病(CKD)患者.肾功能检测中的敏感性,评价血清CystatinC在各期CKD患者中的临床应用价值.方法 血清CystatinC和β2-MG采用颗粒增强免疫散射比浊法测定,Scr采用苦味酸动力学方法测定.肾小球滤过率(GFR)采用简化的MDRD方程进行计算,将CKD患者根据1999年美国肾病基金会公布的“改善肾病预后及生活质量的倡议”所制定的指南,按照eGFR分为5期.结果 210例CKD患者,通过对各期CystatinC、β2-MG、Scr的研究,我们得到的结果(如表1),各期Cystatinc、β2-MG、Scr随eGFR降低而逐渐升高,三者在各期间水平差异均有统计学意义(P<0.05).结论 当eGFR<60ml/min时,Cystatinc、β2-MG、Scr的异常率较接近,而CystatinC比β2-MG、Scr的异常检出率更高,此时,可以基本诊断肾小球滤过功能中度下降;当eGFR 60-89ml/min时,Scr异常率仅为6.6%,但CystatinC和β2-MG异常率为85%和71%,cystatinC较β2-MG更敏感;在eGFR≥90ml/min时,Scr值均在正常范围内,CystatinC和β2-MG异常率为58%和40%,所以在Scr水平正常特别是老年CKD患者中,因肌肉量减少,Scr数值偏低,这时检测CystatinC有利于及时发现GFR的下降.
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