【摘 要】
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目的:评价CT引导下经皮穿刺置管(percutaneous catheter drainage,PCD)灌洗治疗儿童腰骶段脊柱结核的疗效。方法:2006年1月~2011年2月我科采用CT引导下PCD灌洗治疗9例腰骶段
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目的:评价CT引导下经皮穿刺置管(percutaneous catheter drainage,PCD)灌洗治疗儿童腰骶段脊柱结核的疗效。方法:2006年1月~2011年2月我科采用CT引导下PCD灌洗治疗9例腰骶段脊柱结核患儿,其中男6例,女3例,年龄2岁2个月~7岁,平均5.4岁。术前血沉25~57mm/h,平均39mm/h,C反应蛋白22.9~40mg/L,平均29mg/L。术前4例有神经功能障碍,Frankel分级D级3例,C级1例。所有患儿在全身抗结核药物治疗的同时,在CT引导下经皮穿刺置管、异烟肼溶液灌洗病灶,同时行TLSO支具外固定保护。结果:9例患者全身抗结核药物治疗9~12个月,病灶局部灌洗10~12周,TLSO支具外固定6~18个月。随访12~36个月,平均24个月,术后1~3个月ESR、CRP恢复到正常。8例治愈,1例因过早停用抗结核药物致病灶复发,改行开放手术治疗。置管处均无窦道形成,3例Frankel D级患者恢复到E级,1例C级恢复到D级。末次随访时患者临床症状完全消失,影像学检查示结核病灶均愈合,无复发病例。结论:在全身抗结核药物治疗和术后TLSO支具外固定保护下,CT引导下PCD灌洗治疗儿童腰骶段脊柱结核是一种微创、简单、安全、有效的方法。
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