经颅微血管减压术中不同剂量甘露醇对颅内压的影响

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目的:比较不同剂量甘露醇注射液在经颅微血管减压术中对颅内压(ICP)的影响.方法:120例经颅微血管减压术的患者均分为3组,术中分别给予20%甘露醇注射液0.25 g·kg-1(A组)、0.5 g·kg-1(B组)、1 g·kg-1(C组)ivd,观察甘露醇注射液静脉滴注前(T1)、静滴后15 min(T2)和30 min(T3)的ICP、MAP和尿量.术后由手术医生对降颅压效果进行主观评价.结果:各组在T1时点ICP无统计学差异.在T2和T3时点,3组的ICP均有所降低;B和c组降低较A组明显,两组间差异无明显统计学意义.各时点,各组MAP无明显变化.T1~T2时间段(T2-1),各组尿量随给予甘露醇的增加而增多;T1~T3时间段(T3-1),B和C组的尿量较A组明显增多,两组间差异无明显统计学意义.降颅压效果的主观评价,B和C组的满意例数多于A组,两组间差异无明显统计学意义.结论:不同剂量的甘露醇注射液均可降低颅内压.用药后30min,0.5 g·kg-1和1 g·kg-1组降颅压作用相近,且都优于0.25 g·kg-1组.以0.5 g·kg-1甘露醇注射液用于经颅微血管减压术中,对降低颅内压是有效、安全的.
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