目的探讨HBV相关的肝源性糖尿病糖代谢的临床特点及其发生机制。方法患者分为2型糖尿病组、慢性乙型肝炎合并肝源性糖尿病组(简称慢肝组)及乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病组(简称肝硬化组),所有研究对象均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)联合胰岛素、C肽释放试验,并测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果肝硬化组空腹血糖、30 min、60 min血糖分别为(6.98±2.75)mmol/L、(11.93±2.98)mmol/L、(15.37±3.67)mmol/L,均明显低于慢肝组、糖尿病组(P<0.01),后两组间差异无统计学意义;肝硬化组120 min血糖低于糖尿病组(P<0.01)。各时间点三组之间C-肽水平差异无统计学意义,峰值出现的时间基本一致(120 min),均呈低峰延迟曲线。各时间点肝硬化组和慢肝组胰岛素水平的对数值均与糖尿病组存在统计学差异(P<0.01),前两组水平高于糖尿病组,但两组间差异无统计学意义。峰值出现的时间基本一致(120 min)。三组之间HbA1c差异有统计学意义(P<0.05),肝硬化组最低,糖尿病组最高。结论 HBV相关的肝硬化患者推荐行OGTT作为糖尿病筛查指标。