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摘要：目的：小针刀配放血疗法治疗腰椎间盘突出症伴根性坐骨神经痛疗效观察。
方法：对门诊80例腰椎间盘突出症伴根性坐骨神经痛患者进行小针刀配放血疗法治疗。
结果：治疗80例痊愈68例占85%，显效10例占12.5%，有效2例占2.5%，无效0例，总有效率100%。
结论：小针刀配放血疗法治疗腰椎间盘突出症伴根性坐骨神经痛效果显著。
关键词：小针刀放血腰椎间盘突出症根性坐骨痛
【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0201-01
近年来腰椎间盘突出症患者日益增多，且显年轻化趋势，严重影响工作学习，笔者采用小针刀配放血疗法治疗80例效果显著。
1资料与方法
1.1一般资料。本组80例为2012年3-5月门诊患者，男55例，女25例，年龄30-70岁（38.5±3）岁；病程1周-10年。均符合腰椎间盘突出症诊断标准1，均为L4/5或L5/S1椎间盘突出，均通过CT确诊且排除其它鉴别诊断及禁忌症。其中无椎管狭窄单侧根性坐骨神经痛60例，双侧15例；有椎管狭窄伴单侧根性坐骨神经痛5例。
1.2治疗方法。①小针刀疗法：患者取俯卧位，腹部垫上枕头，裸露腰臀部，按压寻找腰臀部压痛点及其结节条索等阳性反应点，用黑色油性笔做标记，常规消毒、铺巾，按压痛点或阳性反应点加压进针，刀口线与神经、血管、肌纤维走形方向平行，直达剥离处，根据情况行剥离手法。以患者有胀感，剥离处松软为标准，出针、按压针孔至不出血为止，7天1次，3次1疗程，大多数在1疗程痊愈。②放血疗法。患者取俯卧或侧卧，裸露患肢，取患者殷门、委中、承山等穴常规消毒，用7号注射针头迅速刺破选穴皮肤，每穴连续刺2-3次，拔上消毒火罐，通过负压促其出血，血量总计5-20ml/次为宜，5分钟后取掉火罐，消毒伤口，再用红外线灯照射伤口防其感染，每周1次，3次1疗程。
1.3疗效标准。痊愈：症状完全消失；显效：偶有腰痛伴坐骨神经痛，卧床休息后症状消失；有效：腰痛伴坐骨神经痛明显减轻，但症状未消除；无效：治疗前后临床症状无改变。
2结果
痊愈68例占85%；显效10例占12.5%；有效2例占2.5%；无效0例；总有效率100%。
3讨论
腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见原因之一，腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变的基础上，因纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起腰腿后神经功能障碍，95%的腰椎间盘突出症发生在L4/5或L5/S1椎间盘，故患者多有坐骨神经痛2。小针刀疗法属于一种微创的闭合性疗法3，同时也贯通了中医的针刺效应，既有西医的解除粘连，改善局部血液循环的作用，又有中医的疏通经络，促进气血运行之效。放血疗法为中医的传统特色疗法，《调经论》讲“病在脉，调之血”指出放血是驱逐病邪的一种方法；《灵枢·九针十二原则》提出了“菀陈则除之，去血脉也”的治疗原则，选择殷门、委中、承山诸穴主要因经络学说的足太阳膀胱经与西医的坐骨神经分布相似，血为气之母，气为血之帅，通过放血，血行风自灭，血行气行，达到通则不痛的目的。
将小针刀与放血疗法配合治疗腰椎间盘突出症伴根性坐骨神经痛，既运用了西医的现代微创疗法，也结合了中医传统的特长，事半功倍，疗效可靠。
参考文献
[1]岳寿伟.腰椎间盘突出症的非手术治疗.3版.济南：山东科学技术出版社，2006：176-190
[2]邵福远，邵华磊.颈肩腰腿痛应用诊疗学.河南科学技术出版社，2010.10763-769
[3]朱汉章.小针刀疗法[J].北京：中国中医药出版社，1996：26
方法：对门诊80例腰椎间盘突出症伴根性坐骨神经痛患者进行小针刀配放血疗法治疗。
结果：治疗80例痊愈68例占85%，显效10例占12.5%，有效2例占2.5%，无效0例，总有效率100%。
结论：小针刀配放血疗法治疗腰椎间盘突出症伴根性坐骨神经痛效果显著。
关键词：小针刀放血腰椎间盘突出症根性坐骨痛
【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0201-01
近年来腰椎间盘突出症患者日益增多，且显年轻化趋势，严重影响工作学习，笔者采用小针刀配放血疗法治疗80例效果显著。
1资料与方法
1.1一般资料。本组80例为2012年3-5月门诊患者，男55例，女25例，年龄30-70岁（38.5±3）岁；病程1周-10年。均符合腰椎间盘突出症诊断标准1，均为L4/5或L5/S1椎间盘突出，均通过CT确诊且排除其它鉴别诊断及禁忌症。其中无椎管狭窄单侧根性坐骨神经痛60例，双侧15例；有椎管狭窄伴单侧根性坐骨神经痛5例。
1.2治疗方法。①小针刀疗法：患者取俯卧位，腹部垫上枕头，裸露腰臀部，按压寻找腰臀部压痛点及其结节条索等阳性反应点，用黑色油性笔做标记，常规消毒、铺巾，按压痛点或阳性反应点加压进针，刀口线与神经、血管、肌纤维走形方向平行，直达剥离处，根据情况行剥离手法。以患者有胀感，剥离处松软为标准，出针、按压针孔至不出血为止，7天1次，3次1疗程，大多数在1疗程痊愈。②放血疗法。患者取俯卧或侧卧，裸露患肢，取患者殷门、委中、承山等穴常规消毒，用7号注射针头迅速刺破选穴皮肤，每穴连续刺2-3次，拔上消毒火罐，通过负压促其出血，血量总计5-20ml/次为宜，5分钟后取掉火罐，消毒伤口，再用红外线灯照射伤口防其感染，每周1次，3次1疗程。
1.3疗效标准。痊愈：症状完全消失；显效：偶有腰痛伴坐骨神经痛，卧床休息后症状消失；有效：腰痛伴坐骨神经痛明显减轻，但症状未消除；无效：治疗前后临床症状无改变。
2结果
痊愈68例占85%；显效10例占12.5%；有效2例占2.5%；无效0例；总有效率100%。
3讨论
腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见原因之一，腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变的基础上，因纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起腰腿后神经功能障碍，95%的腰椎间盘突出症发生在L4/5或L5/S1椎间盘，故患者多有坐骨神经痛2。小针刀疗法属于一种微创的闭合性疗法3，同时也贯通了中医的针刺效应，既有西医的解除粘连，改善局部血液循环的作用，又有中医的疏通经络，促进气血运行之效。放血疗法为中医的传统特色疗法，《调经论》讲“病在脉，调之血”指出放血是驱逐病邪的一种方法；《灵枢·九针十二原则》提出了“菀陈则除之，去血脉也”的治疗原则，选择殷门、委中、承山诸穴主要因经络学说的足太阳膀胱经与西医的坐骨神经分布相似，血为气之母，气为血之帅，通过放血，血行风自灭，血行气行，达到通则不痛的目的。
将小针刀与放血疗法配合治疗腰椎间盘突出症伴根性坐骨神经痛，既运用了西医的现代微创疗法，也结合了中医传统的特长，事半功倍，疗效可靠。
参考文献
[1]岳寿伟.腰椎间盘突出症的非手术治疗.3版.济南：山东科学技术出版社，2006：176-190
[2]邵福远，邵华磊.颈肩腰腿痛应用诊疗学.河南科学技术出版社，2010.10763-769
[3]朱汉章.小针刀疗法[J].北京：中国中医药出版社，1996：26