目的探讨长期综合干预2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢的转归及影响因素。方法对129例初诊T2DM患者进行为期6年的综合干预,定期随访,监测体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血压、血脂、空腹血糖（FPG）及餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA₁c）及空腹胰岛素（FIns）,计算胰岛素敏感指数（ISI）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。随访结束时行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,据此将患者分为DM组和非DM（NDM）组,后者包括正常糖耐量（NGT）、糖耐量受损（IGT）、空腹血糖受损（IFG）及IGT+IFG,分析DM的转归及影响因素。结果 （1）129例T2DM患者6年后有14例（10.9%）转变为NGT,27（20.9%）例转变为IGT、IFG或IGT+IFG,88例（68.2%）仍为DM。（2）NDM组基线时FPG、WHR、甘油三酯（TG）低于DM组;终点时WHR、HbA₁c、FPG、2hPG水平低于DM组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于DM组;两组治疗后BMI、HDL-C的变化值（△BMI、△HDL-C）差异有统计学意义。（3）基线时两组OGTT试验各点胰岛素水平、HOMA-IR及ISI无显著性差异,终点时NDM组OGTT试验0.5h、1h胰岛素水平及ISI高于DM组,HOMA-IR低于DM组;与DM组相比,NDM组治疗后胰岛素的敏感性明显改善。（4）Logistic回归显示OGTT 0.5h胰岛素与DM的缓解呈独立正相关,△HOMA-IR、△BMI与DM的缓解呈独立负相关。结论 （1）长期综合干预可使相当多的T2DM患者获得缓解。（2）控制体重、减轻胰岛素抵抗、恢复早相胰岛素分泌是DM长期缓解的重要因素。